问题分析：你好，根据你的描述情况，胃溃疡合并十二指肠球部溃疡。
指导建议：根据你的描述情况，上述四联疗法可以治疗上述病情，枸橼酸铋钾有胃粘膜保护作用，不需要增加氢氧化铝
十二指肠溃疡需要复查。
十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染等因素有关，不管是手术治疗还是内科治疗都不能完全治愈，只是减轻患者症状，一旦停药后，可能会反复发作，所以十二指肠溃疡的患者需要定期到医院去复查。
患者平时应该注意休息，适当运动，保持休息环境清洁、安静、舒适，多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等。
胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示：
1、胃镜：胃镜是一种很好的检查方法，它能直接观察溃疡的部位、大小、性质，并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形，边缘平滑，有灰白色或灰黄色的分泌物，溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者，则应行X线或CT检查。
2、CT：有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时，CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系，从而判断穿孔的位置和原因。
3、X线：可见有游离气体，表明有气体进入了胃十二指肠。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查：
1.实验室检查：严重的幽门螺杆菌病病人，因严重的缺水，其血液中的血球比容量增加，严重的钾、氯和碳酸盐含量增加，而非蛋白质氮量增加。
2.X线：当胃部有显著的蓄积时，X线片可显示出空腹部的液面。
3.胃肠造影：胃肠造影：胃扩张，张力降低，钡剂进入胃后，会在胃中滞留很久，一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人，则会在胃中滞留24个多小时。
4.胃镜：胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好，但对明确其病理特征具有一定的价值。
胃十二指肠溃疡的症状如下：
1、会出现功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆石症等引起的上腹部疼痛多为持续性，大多伴有发热，B超可以确诊，空腹时疼痛。
2、以持续腹痛为主发作时常有发热，常由饮酒或饱餐诱发。特别注意与钩虫病、胃泌素瘤的鉴别。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、生活和饮食不规律、工作压力大、吸烟、饮酒、不合理的药物使用等因素都可能会导致十二指肠溃疡。十二指肠溃疡也可能与遗传因素有关。出现该疾病多是十二指肠球部腔内酸负荷增加，导致十二指肠粘膜出现溃疡，这是因为十二指肠粘膜防御功能减弱，胃排空加速，抑制胃酸的作用减弱，一般需要及时就医进行治疗。
