关于心脏瓣膜置换术后的护理的问题

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关于心脏瓣膜置换术后的护理的问题
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱书伟 沅陵县人民医院内科 二级
擅长:临床一些常见疾病
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你好 出院后的家庭护理是以使病人康复和获取自我保健知识及能力为目的,它主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药 及药效观察等。重点要做好下述几点:   服用抗凝药的问题:病人术后48-72小时,胸腔或纵隔引流管内无血性渗液(如有气管切开需在拔除气管插管后),可拔除引流管,此时应遵医嘱按时口服抗凝药物,剂量视凝血酶原时间(PT)及活动度决定。每次服用后记录在保健手册上,以便复查时给医生作参考。   陪病人去固定医院复查凝血酶原时间及活动度,以减少误差。使PT保持在18-24秒、活动度在35%左右。若抗凝药物改变剂量,3天后,需复查PT及活动度,直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次,6个月后必为2-3个月1次,1年以后可3个月复查1次,每次检验须有正常标本作对照。   服药要定时,常规每天一次口服抗凝药,每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内;如漏服抗凝药,须补服。漏服1次,需用12天时间调整到原来服药的时间位置上。如原来18点钟服药,漏服,次日10点钟想起,补服如下:以推后2小时为例,第1、2、3天,均在10点钟服药,第4、5、6天,均在12点钟服药,第7、8、9天均在第14点钟服药,第10、11、12天均在16点服药,第13天后,将服药时间调回到原来的时间位置上(18点钟);1片药片分次服,大小相对均匀即可。   如凝血酶原检验值高于正常值需调整药物,以及如何减少或避免干扰抗凝作用应倾听医生意见行事。   病人在家疗养要保持生活规律,精神愉快,心情舒畅,冷暖适宜;严防感冒,避免劳累,防止受伤、感染和传染性疾病。   饮食须粗细荤素搭配,不可集中食用过多蔬菜或高脂食物,以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者,应多食含钾的食物,如海产类、豆类、菌菇类和水果类,不要吃太咸的食物。   适当活动,室内和室外活动要量力而行,循序渐进,以不引起心慌、气喘为度。术后3-6个月易发生栓塞,故应以休养为主,不要参加体力劳动。6个月后视心功能情况,逐步恢复正常工作。
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:你说的情况心脏瓣膜置换术后的护理,是需要你给予调整用药,你可以给予观察,这种情况是需要你给予消炎类药物治疗,你可以给予复查处理的
相关问答

存活时间5-10左右,心脏瓣膜疾病可以单独发病或联合发病,诸如二尖瓣三尖瓣关闭不全或狭窄,发病原因与很多因素有关系,但是主要是风湿性心脏病瓣膜损伤畸形出现的喜欢胸闷气短遇劳加剧。建议看医生确诊,可以进行心脏瓣膜置治疗,维护的好十年之内是没有问题的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要两周左右的时间,在这段时间内应避免相应的部位做大幅度的活动,以免损伤伤口再次出血。如果是正中切口的手术,由于术中需要切开胸骨,大约需要3个月左右的时间骨骼才能完全愈合。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心脏瓣膜置换术换1个瓣膜大概需要5万,如果二尖瓣和主动脉瓣膜同时置换可能需要8万-10万。但是瓣膜置换手术受很多因素影响,在不同级别的医院,同样的医院不同的病人费用也会有很大的差异。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术,微创手术有利有弊,并非所有患者均适合做微创手术,如下肢血管病变重,小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作,建议采用体外循环方法;若患者血管钙化严重,下肢血管有损伤的可能,不适合微创手术。若不适合微创而做微创手术,易增加术中、术后风险或引发并发症。建议根据患者整体病情、意愿、术者技术水平,选择合适手术方式。

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心脏瓣膜置换术已经非常成熟。手术并发症体外循环并发症、脑部出血、栓塞、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸功能不全、低心排综合征、术后出血等在逐步减少。已经控制在非常低的水平,但心脏手术是比较复杂的手术,而瓣膜置换术是心脏手术中风险相对较高的手术,无论世界上哪一家医院,做心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。

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心脏瓣膜置换术后病人的寿命没有统一性。心脏瓣膜置换术后病人的寿命和心脏瓣膜病引起的心脏结构的改变和并发症的严重程度有关。如果心脏瓣膜置换之前病人已经有了严重的并发症,比如心脏明显扩大,心律失常,房颤、心衰等,那么瓣膜置换术后这些症状可能会有改善,但是不能完全逆转。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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