一般来说，晚上紧张失眠应当通过药物治疗的方式处理。具体分析如下：
晚上紧张失眠，可以在医生的指导下通过药物进行调理，患者可以在医生的指导下使用奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、阿戈米拉汀、米氮平、曲唑酮等药物进行治疗，从而帮助患者缓解相关症状。
日常生活中，应当注意多休息，近期尽量避免从事重体力劳动，如果自觉乏力或严重乏力，应立即停止工作。
失眠紧张可以采取以下方法：
1、找到引起失眠紧张的原因，然后对症下药改善睡眠质量。
2、给予心理支持，帮助患者处理生活中遇到的生活事件或者矛盾，理解睡眠是一种很自然的生理过程，消除对睡眠的恐惧和担心。
3、行为治疗，自我催眠等，也可以用催眠药物作为辅助治疗。常用的催眠药物有镇静催眠药，也就是安定类的，还可以用抗焦虑的药，这两个结合用更好。
紧张导致失眠。先考虑是焦虑症引起的还是恐慌症引起的，考虑是一种心理障碍引起的。所以这类症状最好去看专业的精神科医生和失眠专科医生，同时，一定要尽量放松，不要过度紧张。睡前要放松心情，不要玩手机太久，平时工作也不要给自己太大压力。
睡前可以喝一杯热牛奶或者蜜蜂水，可以在枕头边吃橘子，香蕉，可以缓解失眠，洗个热水澡，也能起到一定的调理作用。
紧张会引起不安，所以会失眠。
焦虑失眠是临床上最常见的失眠类型，大多数失眠被认为是精神压力、愤怒、工作、思想压力、环境变化等原因。有焦虑症的患者经常诉苦说：心烦意乱、某某的紧张感、坐立不安、胡思乱想，伴随着头痛、失眠、出汗、心悸等现象。这种感情赶不走，整理不好，越想越烦。这患有焦虑性神经症，也被称为焦虑症。这是持续的焦虑、紧张、恐惧等情感障碍。那可能是缺乏具体指向性的心理紧张和不愉快的期待情绪。
紧张失眠可以选择一种简单的方法来治疗，临床上称之为放松疗法。
放松疗法是指一系列不同形式的放松模式，以减少干扰睡眠的身体和认知唤醒状态，从而帮助入睡。常用的方法有逐渐放松、生物反馈、引导想象、太极音乐等。其中，逐渐放松是最常用的，暂时的短期失眠可以在学习后进行干预。渐进式放松首先需要深呼吸练习，然后是全身肌肉的紧张和放松，如手臂、肩膀、背、脖子、腿等。应按顺序调整。在训练过程中，要注意肌肉紧张和放松的对比，体验每一次紧张和放松。
