骨折后即刻入院手术,手术将碎骨取出,骨折处接入钢板,一月中旬出院,后去医院拍片,医生说骨折处恢复较好,没有发生移位。
请专家分析一下疼痛原因及治疗缓解方法,吃止疼片有用吗?
一般情况下,肱骨骨折手术后多久可以伸直肩,需要根据实际情况来判断。
如果肱骨骨折患者选择的是髓内钉固定或双钢板固定,术后如果患者未出现疼痛的情况,通常就可以适当进行上肢的功能锻炼,也可以伸直;如果肱骨骨折患者选择的是单钢板偏心固定,尤其是普通钢板固定,这种情况下,患者手术后通常需要制动6周左右,并经过医生检查后通常才能伸直。
肱骨骨折术后功能锻炼,可以逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动。
患者发生肱骨骨折时,术后必须在胸前悬吊患侧肢体1个半月,使肘关节及肩关节活动度受限,为骨折愈合创造良好的条件。但悬吊过程中必须注意行指手腕屈伸运动,以防长期不运动造成前臂肌肉萎缩及造成腕关节与手关节粘连蜷缩。再就是1个半月后骨折端骨痂生长明显,比较稳定即可退出悬吊并逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动,至较长时间未运动造成肘关节肩关节粘连,蜷缩状态,使晚期运动受限。再就是2个月后可适当行换侧肢体,并逐步由轻重量臂力器和握力器入手练习上肢肌肉力量。
肱骨骨折手术后多久开始锻炼需要根据具体情况来确定。
如果肱骨骨折的情况比较轻微,此时一般手术治疗较简单,并且手术后骨折处的内固定稳定,骨折切口愈合良好,此时一般恢复较好,可以在肱骨骨折手术后十天左右开始锻炼。如果肱骨骨折的情况比较严重,是粉碎性骨折,可能需要更长的时间来恢复,此时恢复时间相对延长,肱骨骨折手术后四到六周才能进行锻炼。同时患者在手术后应注意休息,避免过早锻炼。
对于肱骨骨折,行钢板内固定术,一旦骨折痊愈,可以采用拔除钢板或螺丝进行内固定。肱骨骨折在近侧时,一般采用内固定方法进行内钉清除。但如在中下段肱骨头断裂,要想取出内钉是非常困难的,同时也有可能会对桡骨等关键组织造成伤害。肱骨中、下段的内钉钢板是不推荐的。如果执意要取,最好是到正规的医院,由专业医生取出,以免影响身体健健康。
肱骨骨折后,不一定要取出钢板,对于年轻人来说,以后可能要做很多的工作,有条件的话,可以把肱骨内固定物取出。
对于年纪很大的老人来说,可能对手术的耐受性比较差,平时又没有什么体力活,可以考虑暂时不取出肱骨骨折后的内固定钢板。只要3-6个月一次X线检查,确认没有因钢板造成的骨质疏松症,才能进行进一步的检查。
建议患者在生活中注意休息,避免进行剧烈运动。
通常来说,肱骨骨折一年到一年半取钢板最好,具体分析如下:
在肱骨骨折切开、复位、内固定后,采用钛合金材料,原则上可以不取出。如果病人放置了一种金属内植物,或是病人觉得里面的植物不舒服,需要在一年到一年半的时间里取出。因为大约一年后,骨折端的骨性愈合,肱骨变得很坚固;在这种情况下,骨折周围的骨痂不会长出来,也不会覆盖到内植物,所以手术很容易,也不会造成太大的损伤。