十二指肠溃疡,幽门梗堵必须要做手术吗?

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十二指溃疡,幽门梗堵,之前做过胃穿孔修补术,这样的情况必须胃大除手术才能解决吗?如果做了手术会有什么后遗症,还能否正常生活?之后会发生胃残癌吗?生命会随时有危险吗?
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谭剑锋 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:保健品,药物性水肿,补肾,壮阳,养生,养血生发,理...
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健康指导:您的情况饮食方面首先建议适宜采取流质食物,如去渣蔬果汁、蛋汤、葡萄糖水、牛奶等食物,减轻消化负担,如果情况过于严重,建议采取进食,适宜采取静脉注射补充营养。
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甘绍华 主管护师 中铁二局集团中心医院内科 二级甲等
擅长:恶性营养不良病,戒酒综合征,电脑病,适应障碍,老年...
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指导意见:你有胃部手术病史,并且有幽门梗阻,可能是瘢痕性水肿,需要手术治疗,以缓解症状。
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张雪 医师 阜城县崔庙镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压病,脑血管硬化
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指导意见:你好,根据你描述的情况建议必须进行胃大部切除手术,否则会引起吞咽困难恶变营养不良等一系列不良反应,如果手术成功,手术后要注意饮食心情等的调整,与正常生活无异,也可能会有一定的后遗症,残胃癌也是有可能会得的,但是几率是比较小的,建议不要担心,放松心情,注意饮食调整,后遗反应是不会很大的。
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栾胜凤 医师 莱芜市钢城区黄庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡
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指导意见:你好,十二指肠溃疡幽门梗阻是绝对的手术适应症,手术远、近期并发症肯定是有的,但两者相权取其重吧,宜先以手术为主,祝早日康复。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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指导意见:如果是本身有胃癌发生,再加上十二指肠溃疡和幽门梗阻,就认为是很严重的,要尽早做手术治疗,需要做胃大部分切除手术,手术后一般没有后遗症的,手术以后可能平时进食就少了,需要在平时少吃多餐,避免影响身体健康。
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柴殿军 医师 河津市中心医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,慢性糜烂性胃炎,...
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指导意见:指导意见:根据你的描述,你的这种情况只有手术治疗才能解决幽门梗阻。手术治疗:胃大部切除术。胃大部切除术后,可以正常生活,日常饮食应少食多餐。
相关问答

上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现,随着病情的发展,还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。
1、上腹部疼痛:大部分病人在初期会有饱胀感,胃溃疡会有节律性变化,并会出现上腹部不适或胀痛,但在进食后会加剧。
2、反复呕吐:到了后期,以呕吐为主,呕吐物多,多含食物,多见于黄昏或夜间,呕吐后可缓解。
二、其它症状
部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查:
1.实验室检查:严重的幽门螺杆菌病病人,因严重的缺水,其血液中的血球比容量增加,严重的钾、氯和碳酸盐含量增加,而非蛋白质氮量增加。
2.X线:当胃部有显著的蓄积时,X线片可显示出空腹部的液面。
3.胃肠造影:胃肠造影:胃扩张,张力降低,钡剂进入胃后,会在胃中滞留很久,一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人,则会在胃中滞留24个多小时。
4.胃镜:胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好,但对明确其病理特征具有一定的价值。

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一般来说,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有以下治疗方式:
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,一般是指上消化道溃疡,会反复的发作,发作愈合之后形成瘢痕性梗阻。幽门梗阻可以分为三种:1、水肿性;2、痉挛性;3、瘢痕性。一般水肿性的梗阻和痉挛性的梗阻,可以经过药物治疗后有所好转,比如抑酸药物。而最重要的瘢痕性幽门梗阻,一定要通过做手术来进行治疗。建议此类患者,在日常生活中改善饮食习惯,不要吃油炸、腌制、隔夜菜等食物,以免加重胃肠负担。

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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的:
1.主要原因是胃蛋白酶的损伤,在初期,由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕,造成幽门腔变窄,而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因,造成了幽门的阻塞。
2.药物因素:长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡,从而引起人体抵抗力下降。
3.幽门螺旋杆菌:幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜,导致胃十二指肠溃疡的发生。

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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃富含维生素的食物、清淡的食物比较好,具体分析如下:
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻多吃一些富含维生素的食物、清淡的食物,如韭菜、高粱、芡实、蜂蜜、小麦、鸡肉、豆腐、牛奶等。少吃多餐,要有充足热量供给。不要吃辛辣的食物,吃辛辣的食物容易引起燥热,导致五脏六腑的热毒蕴结,引起胃肠粘膜的刺激性。还要戒烟、酒,因为吸烟和酒精会引起胃肠粘膜的损伤,加重溃疡的形成。

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胃十二指肠溃疡的症状如下:
1、会出现功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆石症等引起的上腹部疼痛多为持续性,大多伴有发热,B超可以确诊,空腹时疼痛。
2、以持续腹痛为主发作时常有发热,常由饮酒或饱餐诱发。特别注意与钩虫病、胃泌素瘤的鉴别。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗。

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