通常情况下，脸上老长黑头粉刺可能是皮脂分泌旺盛、饮食不当等原因引起的。
1、皮脂分泌旺盛：部分患者本身皮脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，从而会导致脸上老是长黑头粉刺。建议患者保持皮肤清洁，选用温和、不刺激的洗护用品。
2、饮食不当：若患者进食过多油腻、刺激的食物，如油炸食品、烧烤、火锅等，可能会导致皮肤分泌过多的皮脂，容易堵塞毛孔，导致脸上长黑头粉刺。建议患者及时调整饮食，尽量以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。
一般不存在“黑头粉刺怎么去除最好”的说法，通常可以通过日常护理、果酸换肤等方式去除黑头粉刺。
1.日常护理：黑头粉刺是皮肤油脂在空气中的氧化而造成的，患者日常应该注意个人卫生，保持面部清洁，同时还应该规律作息，保持清淡饮食。
2.果酸换肤：患者还可以前往正规医院进行果酸换肤，主要是用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥离作用，使老化的角质层脱落，从而改善黑头粉刺。通常5~7天见效，一般可以维持1个月左右。
脸上长黑头粉刺可以口服药物配合外用药物同时治疗，主要考虑是因为长时间学习压力比较大，导致有些内分泌紊乱，加上可能是局部毛孔堵塞以后形成。具体用药谨遵医嘱。同时要注意好周围的清洁，有必要的话也可以采取火针治疗。
如果你脸上有黑头粉刺，你不应该挤压它们。主要是注意你脸上皮肤的清洁和卫生。患者可以用一些淡盐水洗脸，早晚用温水洗。同时，也可以使用抗生素软膏或口服维生素A药物。具体的药物应该遵循医生的建议。你不应该吃富含油脂的食物。应该注意不要吃辛辣刺激的食物，在日常生活中多吃新鲜蔬菜和水果。
去除黑头和粉刺可以做超微小气泡清洁。出现黑头和粉刺通常是皮肤的油脂腺分泌太过旺盛所形成的，做超微小气泡清洁利用真空回缩的方法，能清洁毛孔内的脏东西和油脂清理干净。对于比较小的粉刺，无论是白头还是黑头，都不方便直接清除，需要外用溶解粉刺的药物，比如阿达帕林凝胶或维A酸乳膏等。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
