如何区分是畸胎瘤还是巧克力囊肿

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我在3 年前体检发现左侧卵巢疑似畸胎瘤,后来医生又说像巧克力囊肿,一直B超检查都说巧克力囊肿,可是今天阴超检查又说像畸胎瘤,4.1x2.7cm.医生建议手术。我想知道做什么检查可以确诊是畸胎瘤还是巧克力囊肿?两种都应该手术吗?
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邓伟芬 主任医师 佛山妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等的诊治,多囊卵巢...
您好:
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变.正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经.如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”.这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变.
畸胎瘤较为少见,发病率本身不高,又分散于各专科诊治,普外科所见的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性为多,但如长在睾丸则多为恶性.畸胎瘤可发生于卵巢,睾丸,后腹膜,前纵隔,骶尾部,颅底等.骶尾部畸胎瘤新生儿即可见到,腹膜后畸胎瘤可见于新生儿,有些在发育期间被发现,少数恶变后才发现.临床表现:腹膜后畸胎瘤多为良性,其临床表现与腹膜后其他肿瘤相似,多在长大有压迫症状或甚至恶变,有腹水后才被注意,有些则是在体检中发现.骶尾部畸胎瘤多为良性,新生儿在骶尾部发现突起肿块,圆形,柔软.有些则在盆腔内生长而产生直肠或泌尿道阻塞症状.如破溃感染有脓液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流脓.如未治疗对全身发育将受影响,而且肿瘤可随之长大.也可恶变并向淋巴结转移.
张昌军 主任医师 十堰市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:试管婴儿。
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您好:
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变.正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经.如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”.这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变.
畸胎瘤较为少见,发病率本身不高,又分散于各专科诊治,普外科所见的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性为多,但如长在睾丸则多为恶性.畸胎瘤可发生于卵巢,睾丸,后腹膜,前纵隔,骶尾部,颅底等.骶尾部畸胎瘤新生儿即可见到,腹膜后畸胎瘤可见于新生儿,有些在发育期间被发现,少数恶变后才发现.临床表现:腹膜后畸胎瘤多为良性,其临床表现与腹膜后其他肿瘤相似,多在长大有压迫症状或甚至恶变,有腹水后才被注意,有些则是在体检中发现.骶尾部畸胎瘤多为良性,新生儿在骶尾部发现突起肿块,圆形,柔软.有些则在盆腔内生长而产生直肠或泌尿道阻塞症状.如破溃感染有脓液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流脓.如未治疗对全身发育将受影响,而且肿瘤可随之长大.也可恶变并向淋巴结转移.
王祖龙 主任医师 河南中医药大学第一附属医院妇产科 三级甲等
擅长:男性不育症,不孕不育症,不良孕产,保胎,前列腺炎,...
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您好:
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变.正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经.如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”.这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变.
畸胎瘤较为少见,发病率本身不高,又分散于各专科诊治,普外科所见的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性为多,但如长在睾丸则多为恶性.畸胎瘤可发生于卵巢,睾丸,后腹膜,前纵隔,骶尾部,颅底等.骶尾部畸胎瘤新生儿即可见到,腹膜后畸胎瘤可见于新生儿,有些在发育期间被发现,少数恶变后才发现.临床表现:腹膜后畸胎瘤多为良性,其临床表现与腹膜后其他肿瘤相似,多在长大有压迫症状或甚至恶变,有腹水后才被注意,有些则是在体检中发现.骶尾部畸胎瘤多为良性,新生儿在骶尾部发现突起肿块,圆形,柔软.有些则在盆腔内生长而产生直肠或泌尿道阻塞症状.如破溃感染有脓液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流脓.如未治疗对全身发育将受影响,而且肿瘤可随之长大.也可恶变并向淋巴结转移.
谭丽 主任医师 郑州大学第二附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科常见病、多发病尤其是不孕症的诊治,试管婴儿技...
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你好,畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。
为了您的健康,如果患有此病,请及时到技术含量较高的“科技型”不孕不育专科医院。主要结合个人的实际情况做相应的检查,在不孕不育专家的指导下对症治疗,祝你健康。
陈飒英 主任医师 哈尔滨市红十字中心医院妇产科 三级甲等
擅长:生殖内分泌科有丰富的临床经验,不孕不育诊疗及辅助生...
你好!如果两者没有办法区别的话可以拍个X光片,畸胎瘤有骨质影像。
鹿群 副主任医师 北京大学人民医院妇产科 三级甲等
擅长:对女性内分泌失调、不孕症、反复流产、多囊卵巢综合征...
你好,可能是脂肪瘤,脂肪瘤是一种良性肿瘤,好发于肩背臀及大腿内侧和胸部,以胸部多见,位于皮下的瘤体大小不一,多成扁圆或分叶,分界清楚。最好B超检查的,可以手术治疗的。
徐丽清 主治医师 广东省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:不孕症、妇科内分泌疾病的诊治及人工授精、体外受精-...
您描述的情况可以结合症状和妇科内诊,巧囊有痛经表现,畸胎瘤一般平时是没有症状的。
周军英 主任医师 泰山医学院附属医院
擅长:由炎症、内分泌失调(如多囊卵巢综合症、卵巢功能低下...
巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。巧克力囊肿的治疗方法是根据患者的情况而定的,切不可盲目治疗。
建议你尽快到正规的不孕不育医院查明病因,对症采取相应的治疗措施,切勿盲目的进行治疗,以免出现没必要的误区,祝你健康!
张弘 副主任医师 北华大学附属医院
擅长:不孕不育的诊断和治疗,多囊卵巢综合症的诊断和治疗,...
巧克力囊肿和畸胎瘤的根治方法主要是手术治疗!区分两者,其实通过CT扫描往往可以鉴别!典型的畸胎瘤具有三胚层组织,比如脂肪、牙齿、骨骼、毛发、肌肉等,如果CT显示病变内有上述组织成分,即可确诊为畸胎瘤。巧克力囊肿是子宫内膜异位症,囊肿内往往存在出血,所以CT扫描主要以囊性病灶为主要表现,并且囊内的密度可以比较高,但是没有畸胎瘤的各种组织成分,所以鉴别不成问题的。
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巧克力囊肿和畸胎瘤的治疗方法主要是手术治疗。区分两者,其实通过CT扫描往往可以鉴别!典型的畸胎瘤具有三胚层组织,比如脂肪、牙齿、骨骼、毛发、肌肉等,如果CT显示病变内有组织成分,即可确诊为畸胎瘤。巧克力囊肿是子宫内膜异位症,囊肿内往往存在出血,所以CT扫描主要以囊性病灶为主要表现,并且囊内的密度可以比较高,但是没有畸胎瘤的各种组织成分,所以鉴别不成问题的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

巧克力囊肿和畸胎瘤的方法主要是手术治疗!区分两者,其实通过CT扫描往往可以鉴别!典型的畸胎瘤具有三胚层组织,比如脂肪、牙齿、骨骼、毛发、肌肉等,如果CT显示病变内有组织成分,即可确诊为畸胎瘤。巧克力囊肿是子宫内膜异位症,囊肿内往往存在出血,所以CT扫描主要以囊性病灶为主要表现,并且囊内的密度可以比较高,但是没有畸胎瘤的各种组织成分,所以鉴别不成问题的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

畸胎瘤会严重一点,但卵巢畸胎瘤和卵巢巧克力囊肿也都属于卵巢囊肿的一种类型,卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,还是比较麻烦的,复发的可能性比较大,卵巢畸胎瘤只要切除,一般复发的可能性比较小。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

畸胎瘤和巧克力囊肿是两种来源不同的肿瘤和囊性病变,畸胎瘤是卵巢生殖源性肿瘤,巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢上,随着子宫内膜的周期性出血,血液不能排出而形成的囊性病变,二者治疗均应通过手术切除,而且两者,绝大部分都是良性的,畸胎瘤有可能有恶性的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

畸胎瘤比较严重的。巧克力囊肿是子宫内膜异位症形成的,平时来月经的时候肚子会痛,畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。不管是哪个疾病,在发现了之后一定要即使的治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

对身体有很大危害,畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生,巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢造成的,大都有痛经的,巧克力囊肿和畸胎瘤的区别在于病情性质不同,但复发几率巧克力囊肿比较高,怀孕了对巧克力囊肿有治疗作用,畸胎瘤则有良性,未成熟及恶性之分,大多需要手术治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声