碘-131治疗前一个月需要停止食用含碘药物和食物,治疗前一个月内不要做增强CT。碘-131治疗当天空腹二小时后再服碘-131,在碘-131治疗后一周内,要注意休息调养,适当多饮水。避免与他人共用餐具。疗后1周内应避免与他人不必要的近距离、长时间接触。
碘131治疗是否需要住院一般是根据使用碘-131治疗的辐射剂量来决定的。
如果单次使用碘-131治疗的辐射剂量比较低,可以在门诊进行治疗。如果应用大剂量碘-131治疗分化型甲状腺癌的患者,才需要采用住院隔离式治疗。另外患者需要注意的是,碘131有放射性危害,为了安全期间,3周内不与他人近距离接触,保持2米以上的距离。
治疗前2周需要保持低碘饮食、禁用含碘药物。含碘食物或药物可以影响病灶对131I的吸收,从而影响131I的治疗效果,禁用海产品。所有海产品均在限制之列,如:海带、紫菜、裙带菜、海鱼、海虾、贻贝类等。
具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微,又排除远处转移的情况下,可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶(也就是小于1cm的病灶),局部淋巴结转移小于等于3枚,属于早期病灶,甲状腺癌复发风险属于低危,这种情况可以不考虑碘131。相反,考虑碘131治疗。
甲状腺癌术后不需要做碘131,131I是针对符合适应症的病人,甲状腺全切除后的辅助治疗,不能作为手术不彻底,不充分的一种替代治疗,因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。
首先要停用抗甲状腺药物,停用至少2周。限碘饮食。不能吃海产品。服用后,通常2个小时后方可进食。治疗期间多喝水,多吃酸性食物,以防止131碘在口腔中逗留时间过长,造成唾液腺功能损伤。