一般情况下,葡萄胎清宫术后避孕三年。
清宫术后需要严格避孕三年,以免中途怀孕后再次出现葡萄胎。对于高危型葡萄胎患者,常常建议在术后每年都需要复查hcg和彩超,一直复查5年左右,在没有任何异常的情况下,才可以考虑再次妊娠。
此外,女性在日常生活中,还需要健康饮食,不要暴饮暴食,少吃辛辣的食物,多吃水果和蔬菜补充维生素。
葡萄胎清宫术后需要随访HCG检查。
通常情况下,做完葡萄胎清宫手术之后,需要进行HCG的检查,一周一次,三次检查正常后一个月一次,又三次检查正常后,可以三个月检查一次,如果连续3次检查正常,可以改为半年为一次,通常需要随访两年。在这段时间性生活要做好避孕,最好是使用安全套,不要上环或者口服避孕药,因为这样会造成不正常的出血,会把血糖和胎儿的问题弄混,从而影响病情的观察和处理。
葡萄胎清宫术注意事项如下:
葡萄胎一般采用抽宫手术。有熟练的外科医师在输液和血液供应的情况下进行,并做好术中的充分的准备。要充分扩大宫腔,选择较大的吸宫。注射催产素,催产素有可能造成营养性细胞的迁移,严重的会造成肺部的血栓,尽管没有任何的临床资料证明这种危险,但是通常建议在子宫完全扩张并进行抽宫之后再进行。如果是在怀孕12个星期以内,可以一次做一次,如果是超过12个月的,或是手术中出现了无法一次彻底刮除的情况,可以在一个星期之后进行第二次。
通常情况下,局部性葡萄胎要坚持避孕6个月以上才能再次怀孕。
一些葡萄胎患者做完清宫手术后,要做HCG检查,如果HCG检测结果为阳性,则说明身体内部没有任何的异常,此后每月进行一次检查,持续半年以上。女性在葡萄胎6个月以后可能会再次怀孕,不过hcg阳性以后发生了什么事情,也不一定要停止妊娠,要密切监控产检。
葡萄胎是不可以药流的。
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生引起的,没有胎儿和胚胎组织,常会出现腹痛、停经后阴道出血等症状。清宫因葡萄胎随时可能发生大出血,诊断明确后应及时清除子宫内容物,清宫前应做全身检查。可采用吸刮,手术时间短,出血少,不易发生子宫穿孔,比较安全。子宫体在吸出内容物时逐渐变小,变硬。当大部分葡萄胎组织都被冲洗干净,子宫明显缩小后,可以进行轻柔的刮宫。第一次清宫不必过分追求完美无缺,以致损伤宫壁较软。第二次刮宫术可以在一周左右进行。40岁以上子宫切除者,无生育要求者,除两侧卵巢外,可进行全子宫切除术,子宫在妊娠14周以下大小者可以直接切除,术后仍需定期随访。
造成部分性葡萄胎病因尚不特别清楚,只考虑到可能与女性月经失调有关,吃避孕药也是有关的,也与男性精子染色体状况有关。一些妇女发生了部分性葡萄胎,也可能是与居住环境有关,和营养元素不足有关。
但是,究竟是哪些因素造成了部分性葡萄胎的发生,暂时没有确切的原因。所以,对于部分性葡萄胎患者来说,必须采取积极有效地治疗措施,可以通过做清宫手术的操作,彻底清理宫腔内部组织,手术后再次定期复查血HCG至HCG下降至(-)水平,则一般不必另作处理,并且要在葡萄胎手术后2年以上,再备孕受孕。