这个包块算小的,包块增大不是什么大事,只要HCG一直在下降就好,当然还是要做B超,并且监测HCG有没有好转。还是在家好好休养,卧床休息就可以了。如果血HCG值已经降低,说明异位的胚胎已经死亡,继续增大的可能性就小,当然破裂的机会也小。当HCG值降低后,包快会慢慢自己吸收,继续保守治疗,定期监测血HCG及B超。如有腹痛加剧,或肛门坠胀感需及时就诊,有可能包块破裂,腹腔内出血增多。
右侧卵巢前方有包块也不一定就是宫外孕引起的,有可能是其他肿瘤包块。出现了右侧卵巢有一个包块儿不一定是宫外孕,首先得看一下自己是不是怀孕了,应该是查一个人绒毛膜促性腺激素看一下,也不排除是由卵巢囊肿等疾病导致。
有可能是宫外孕,需要到正规的医院进行治疗,根据孕酮和血绒毛膜促性腺激素的值来判断,平时应该饮食清淡较好的,注意卫生即可的,注意定期复查才彩超,观察是否腹痛出血的情况。
附件区见大小38x47mm包块,有可能是宫外孕引起的,不过也不能排除是附件囊肿的原因,如果出现月经推迟,有必要做个血HCG检查,看是否是怀孕,如果是怀孕,那么就是与宫外孕有关,是需要尽快的终止妊娠的,具体采取什么样的终止方式,是需要根据身体状况。
宫外孕主要是受精卵在宫腔以外地方着床,而且临床上多以输卵管异位妊娠最为常见,它的孕酮值多处于15ng/ml以下,而正常的宫内孕,其孕酮值多在24ng/ml以上的,故宫外孕的受精卵发育不好,而且到6周左右,多会出现左下腹部或者是右下腹撕裂性疼痛,容易出现输卵管破裂,需要尽早处理,以免出现内出血、急腹症、休克等。
如果包块过大,需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状,比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显,自身症状轻微的,可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗,卧床休息,避免活动。