幼儿先天性心脏病术后:主动脉瓣轻微反流,主动脉瓣关闭不全

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患者信息:女 3岁 上海 其他 病情描述(发病时间、主要症状等): 出生不久经常口唇发紫,后确诊先天性心脏病,父方家族遗传。一岁左右做了手术。恢复尚可,但仍异于正常孩子。容易感冒等,活动时常气喘。后复查2次,结论如下:1主动脉瓣轻微反流,2主动脉瓣关闭不全 想得到怎样的帮助: 复查结论说明了什么问题?是否需要再做治疗?现在的情况,对她的寿命和以后的生育能力有没有影 响。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 一岁左右做手术,父方家族遗传先天性心脏病
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于小孩的情况是存在严重的缺氧,是由于心功能不全造成的
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无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室,慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段,可以毫无任何症状,但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸,胸部有冲撞感或心尖搏动感。

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主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察,不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可,不用过于担心。

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主动脉瓣狭窄,主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度,如果是轻度狭窄,症状表现不明显,要密切观察,定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重,比如是中度到重度的狭窄,病人症状也比较明显,有可能会出现心脏结构的异常,有心衰的表现,就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好,可以选择球囊扩张的方法。

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正常人也可以出现主动脉反流,跟体位、体型等因素都有一定的关系,不一定只是见于病理的状态下,并不受到运动强度的影响,可以正常活动即可。左心室收缩将血液打入主动脉,左心室舒张的时候主动脉瓣完全关闭,血流由左心房流向左心室。如果主动脉瓣关闭不够严密,左心室舒张的时候会有小部分血流从主动脉返流回左心室,这就是主动脉瓣轻度返流。

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主动脉瓣轻度反流不需要做任何处理,如果主动脉瓣关闭不全,会引起主动脉瓣轻度的反流,在心脏舒张期的时候,主动脉内少部分血液会反流到左心室,轻度的反流不会有任何症状。

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