脚踝骨骨裂需要动手术吗?

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患者信息:男 61岁 江苏 镇江 病情描述(发病时间、主要症状等): 9月13号我爸爸踩塌3米高的屋顶摔下,脚踝骨有骨裂 在医院上的夹板 6天后重新拍片医生说要开刀, 想得到怎样的帮助: 老人家不愿意动手术是不是可以保守治疗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
意见建议:1.第一阶段—休息、冰敷、压迫、抬高(RICE):RICE可说是所有运动伤害急救的通则。(1)休息:于受伤时即刻停止患部动作;(2)冰敷:接着,藉由冰敷促使局部血管收缩,以抑制皮下出血和减少发炎肿胀;(3)压迫:以弹性绷带包扎患部亦有消肿之功效,但切记勿捆绑过紧,以免阻绝血液循环;(4)抬高:将患部抬高则可促进血液及淋巴循环,防止充血及消肿。

2.第二阶段—有限的活动:在完成急救和消肿手续后,接下来便须将焦点转向患部的治愈上。首先,必须了解血液于患部复原中所扮演之角色。血液中的白血球具有防御病菌、清除坏死组织、和增进机体免疫力的功能,因此患部复原的时间遂与血液之供给量成正比。举例而言,皮肤与肌肉具有绵密的微血管组织,故复原期较短;但韧带与肌腱的微血管分布稀疏,因而至少须费时六周方能痊愈;至于保护关节的软骨,由于其全然无血液供给,故唯有动手术方能治愈。此外,除血管分布的疏密,运动量之多寡亦会影响血液循环的程度。复原初期,患部尚无法承受剧烈运动,故宜采热敷或按摩之方式促使血液流通。但当受创组织较健全、且使用患部不再感到刺痛时,便可进入第二阶段,即藉由适度的运动促进血液循环。所谓适度,是指在患部自主(不施压)与正常的范围内进行活动,且不致感到不适。

3.第三阶段—渐进式施压:当患部于自主范围内进行活动而不致感到疼痛时,便可对受创组织施压,使其强化。但施压之强度须适中,一旦感到疼痛便须停止,否则将引起二度伤害。其次,应注意在对患部施以抗压训练时,须避免于训练后12小时内采热敷。此外,此阶段亦可借机纠正肌群的不平衡发展,藉施压之方式强化原本较弱的部位。

4.第四阶段—患部之愈合:随着第三阶段的完成,患部将回复其原有肌力的2/3,此时可转以实际攀登之方式帮助愈合。由于患部已久未使用,故须经过一段重新适应期,方能与其余肌群协调运作。起初可进行一些难度易、强度低的攀登训练,使患部适应各种不同的姿势与动作,再将强度逐步提升。相对于第三阶段,此阶段可帮助选手审视自身的攀登技巧。倘若平日倾向于以固定动作攀登或攀爬特定地形,此阶段多元化的攀登训练将可降低同类型伤害再度发生的可能性
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好骨折的治疗原则是止痛、固定和预防感染。可口服或必要时肌注止痛剂。你的情况现在不要进行体力劳动等骨完全好后再考虑,一般要1-3个月不等。
相关问答

脚踝骨裂3~4个月左右能消肿。
脚踝骨裂患者出现局部肿胀,可能是因为局部的软组织受伤,骨折断端的出血,或者是因为局部的血管受损而导致的肿大,一般要3-4个月才能消肿。脚踝骨裂一般要在血管回流彻底建立后再进行治疗。可以脚踝骨裂在48-72个小时之后可以进行局部的热敷和烫浴。患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,一周以后慢慢就会肿胀减轻的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

所谓的脚踝骨裂,也是骨折的一种,它是一种无移位的骨折。其骨膜保持比较完整,骨折断端能够保持良好的血运,这样骨折后,骨折断端的愈合能力比较强。患者需要给予石膏或者支具固定四周,然后拆除外固定。注意功能锻炼,每月复查x光片,只要能够保持目前的位置,骨折愈合后就没有什么后遗症。如果患肢比较肿胀,可以口服消肿药物,也可以酌情口服促进骨折愈合的药物。

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一般来说,脚踝骨裂,拆石膏的时间至少应在6-8周以上。
骨裂是骨折的一种,指骨折没有明显的移位,此时行石膏外固定,以免造成移位,导致患者需要手术治疗。骨折线模糊后可以拆除石膏,但是拆除石膏的时间因人而异,一般都需要6-8周。所以早期建议进行功能锻炼,通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

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在脚踝骨裂的两个星期内,患者要多吃蔬菜、水果、豆制品、水果、鱼汤等。这段时间不要吃油腻、燥热、骨头汤、肥鸡等营养丰富的食品,避免出现淤积。在骨折的中期2-4个星期内,可以通过适量的补钙、鸡汤、动物肝脏等来帮助骨疤的发育。骨裂后五个星期以后,这个阶段的骨疤已经长出来了,可以多吃一些有营养的东西,可以多吃一些高蛋白质、高钙的食品,比如说排骨、牛奶、蛋类、豆制品、鱼类、贝类等。多食用西红柿、芹菜、猕猴桃、核桃、苹果等蔬菜。维生素的摄入有助于提高骨骼中的骨骼纤维的形成。在骨折晚期应该多食用核桃、虾、枸杞、牛肉等具有良好的补益作用。
在恢复期间,患者应该避免剧烈运动,注意卧床休息。

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一般情况下,脚踝骨裂属于轻度的骨折,不需要外科治疗,可以采用石膏或支架外固定,固定期为5-6个星期,在进行内固定和拆卸后,还要进行足趾和踝关节的功能恢复训练。受伤后10-12个星期可以不用拄着拐杖,可以下地进行负重步行,但要注意不要进行踝关节的扭动,所以在走路的时候要注意不要摔倒,患者应量力而行,否则会导致外踝受伤,不利于身体健康。

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一般骨折需要六周的恢复期,慢慢走路,剧烈运动的话需要三个月才好,活动早了,容易后期疼。平时多注意保暖,避免受凉,口服点活血化瘀药物和促进骨折愈合药物治疗一下。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术