精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失；看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度；而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重。
阴囊托法、降温疗法：没有任何的症状或是病情较轻的情况下，就可以采用托脉林阴囊托内裤或穿弹力裤以及进行局部冷敷等方法进行治疗，如果是症状严重的情况下，病情还会伴有明显的精子量减少的，还需要采用手术治疗的方法进行治疗；手术治疗：开放式手术高位结扎精索静脉、栓塞硬化疗法等，而目前较有效的治疗方法是采用腹腔镜手术高位结扎精索静脉的方法。
一般情况下，患者可以通过局部症状、体征和阴囊精索彩超来判断是否存在精索静脉曲张。具体情况分析如下：
精索静脉曲张主要表现为阴囊、睾丸、腹股沟区域坠胀疼痛，严重的静脉曲张可以看到阴囊部位曲张的静脉团块，手触摸静脉团块明显，有的睾丸质地变软、变小。对于一些二度静脉曲张，局部可能没有明显的症状和体征，需要通过阴囊精索彩超进行诊断，彩超能清楚显示静脉曲张的程度，也能判断静脉返流的时间。
精索静脉曲张主要是因为精索先天薄弱或者继发病变导致。比如左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉，所以容易发生左侧精索静脉曲张；还有肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左侧精索静脉回流，即“胡桃夹”现象，会导致左侧精索静脉曲张。
精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液返流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。直立姿势影响精索静脉回流。积极查找影响精子质量的原因，确属精索静脉曲张，须针对性治疗。
精索静脉曲张一般不会出现任何症状或体征。可能会导致疼痛。精索静脉曲张可能会扩大并变得更加明显。精索静脉曲张看起来像一袋“蠕虫”。时间长就会引起睾丸肿胀的。
