考虑是肿瘤压迫而引起的阻塞性肺气肿,还是真正的支气管肺炎引起的阻塞性肺气肿,对于年龄较大,长期吸烟史,出现同一部位的反复发炎、积水,是高度怀疑肿瘤性疾病的。建议进一步检查,肺部CT检查,必要时可以做增强,尽早诊断治疗。
治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药物,在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的,则应依其潜在的病因而医治,如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能,严重的心瓣疾病可以用手术纠正,药物使心律正常化和治愈贫血等。
造成肺积水的原因有很多。比如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全、心脏病等都有可能,不过以心脏病引起的肺积水最常见。心脏病会使原本输送到全身的血液淤积在心脏内,肺部的血液欲回流到心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻,导致血液中的水渗入组织间隙中从而引起肺部换气障碍。
肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状,是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起,需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退,另外,肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性,可以确诊为肺结核性胸膜炎,四联抗结核药,并进行胸水抽胸水,常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期,并进行原发性胸腔内化学治疗。
肺积水是对胸腔及肺组织中积水积液的统称,可以分为肺水肿和胸腔积液两大类。肺水肿是右心衰、肺静脉高压等疾病引起的肺部症状,会出现呼吸困难、咳吐粉红色泡沫样痰等症状表现。发生肺积水时,需要进一步查找引起肺水肿的病因,并针对原发病进行治疗。