骨髓炎在治疗上关键在于早期诊断,早期控制感染,防止死骨形成,避免转为慢性骨髓炎。早期需要联合应用大剂量有效抗生素,通常在体温恢复正常后,仍继续使用两周左右。抗生素治疗2-3天,不能控制局部感染时,应手术治疗。局部制动固定,缓解疼痛。慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主,原则上是清除死骨,炎性肉芽组织和消灭死腔。
在治疗上关键在于早期诊断,早期控制感染,防止死骨形成,避免转为慢性骨髓炎。早期需要联合应用大剂量有效抗生素,通常在体温恢复正常后,仍继续使用两周左右。抗生素治疗2-3天,不能控制局部症状时,应即刻手术治疗。局部制动固定,缓解疼痛。慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主,原则上是清除死骨,炎性肉芽组织和消灭死腔。
骨髓炎通过以下方法治疗最好:
对于骨髓炎的治疗首先要清除病灶,做到既不损伤正常的组织,又要准确保护骨与组织的完整性,给患者带来最小的伤害而获得最大的利益。之后行反复的冲洗,伤口内部使用抗生素控制炎症,使敏感药物直接作用在病灶处,全面彻底清除细菌。再次将较近的正常组织或者是松质骨充填缺损处,通过加压、牵拉,使骨获得再生重建,并且最后可给予中药的调护,提高患者的全身免疫力和抵抗力以加快骨髓炎的恢复。
骨髓炎做以下检查:
对于骨髓炎的患者,首先要行血液的检查,主要是行血常规,血沉和c反应蛋白的检查,一般急性的骨髓炎,会有白细胞计数增高的情况,而对于慢性的骨髓炎,血常规中白细胞的计数可正常,但是会有血沉及c反应蛋白明显增高的情况。再就是行,拍片的检查,一般感染后三到四周,拍片时会表现为骨髓炎部位的的骨质不规则增厚,硬化的情况,并且也可见到大小不等的耻骨及空腔,有时会看不到骨髓腔。
先采取保守治疗的方式进行治疗,是需要病灶彻底清除或反复冲洗的方式进行治疗的。如果病情比较严重或者是身体素质比较好,是需要进行手术治疗的。需要采取死骨取出术、开窗引流术、截肢术等手术的方式进行治疗的。
首先要选择敏感的抗生素抗感染治疗,可以联合使用两种或两种以上的抗生素。加强优质蛋白质饮食,患肢制动,可以持续进行感染部位的抗生素冲洗。抬高患肢避免下垂,还要防止深静脉血栓形成等卧床并发症。感染控制之后需要进行手术清除死骨。