通常情况下，怀孕42天，b超显示宫内无回声，可能是宫内小囊，即早期孕囊引起的。具体内容如下：
在没有出血或者是腹疼的情况下，一周后再次复查，做子宫附件彩超。宫腔内无回声明显增大并且看到卵黄囊及胚芽回声，这时可以确定是宫内早孕。
注意要多吃蛋白质、维生素、铁含量丰富的食物，如瘦肉，鱼肉、菠菜、海带，不仅能促进体能恢复，补充营养还可促进造血。
一般来说，如果怀孕的天数比较小，能看到孕囊，但是没有胚芽和脉管搏动，宫内会显示无回声区的。如果发现宫内无回声区，确定是怀孕了，建议在一个星期后复查彩超。正常情况下怀孕一个星期以后复查能看到孕囊中有血流，也能看到胚芽和脉管搏动。建议患者保持良好的心态，同时注意休息，保证饮食营养的均衡摄入。
此外，如果女性怀孕了，在孕期应该按照医嘱前往医院进行产前检查。
怀孕42天b超宫内无回声的原因如下：
正常的情况下怀孕42天时进行B超检查能够在宫腔内看到孕囊以及心血管搏动，如果B超显示宫内无回声，则不排除由于孕妇的月经周期比较长，受孕时间短尚未到发育到孕囊形成的程度，无回声主要考虑宫内小囊。在没有其他症状的情况下，例如腹痛、出血等，建议在一周或两周后再次复查，进行附件彩超检查。
确定怀孕但宫内无回声的原因如下：
如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。
子宫内膜的厚度与雌激素水平有关，月经来潮之前雌激素水平会偏高，子宫内膜偏厚属于正常现象，一旦月经来潮，子宫内膜脱落，子宫就会恢复正常的状态，不必过多担心。可以定期进行激素水平检测，如有异常就进行治疗。
子宫内膜厚说明可能内膜本身存在着问题或者是内分泌水平有问题，对于内膜增厚的情况可以考虑到医院做个电化学发光激素六项和阴道彩超，必要时查宫腔镜。子宫内膜在月经周期的不同时期厚度也不一样，要考虑是否怀孕导致。或者与体内激素分泌水平有关系，根据检查结果对症治疗。
