萎缩性胃炎如何治疗

会员7033413 57 已回复
全部症状:胃痛 胃胀 乏力 食欲差

发病时间及原因:1989年

治疗情况:近几年因情况较好没怎么治疗。但一个星期前开始发生上述症状。且舌苔发白
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好, 萎缩性胃炎,属中医胃脘痛范畴。病机多为本虚标实、脾气虚弱、瘀 血阻络, 应用益气活血通络法治疗,重用山药、白术、佛手健脾理气 。诸药配伍,标本兼顾,能共奏益气健脾、活血化瘀、通络止痛之功。
处方:黄芪20克,赤芍、当归、桃仁、红花、川芎各6克,白芍10克,炒 白术10克,山药15克,佛手6克。患者服药20剂后,胃脘痛渐减轻,精神转 佳,纳食增加,舌质瘀斑渐退。后加九香虫6克、炒白芍10克,继服20剂, 诸症消除
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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1,慢性萎缩性胃炎的治疗 :
(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,
不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。

(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,DeNOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。

(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3 次。

(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程。

慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。

(7)其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B1250~ 100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。

(8)手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
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刘亚 湘雅附二医院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据你所描述的情况来看,建议你做下低中频电治疗
相关问答

萎缩性胃炎可以使用奥美拉唑,达喜等药物进行治疗。
一般情况下,患者会有恶心、呕吐、上腹部不舒服、反酸、烧心、打嗝、腹胀等临床表现,就可以使用奥美拉唑等质子泵抑制剂的药物进行治疗,也可以使用达喜等保护胃黏膜的药物。而在腹胀时,可以服用吗丁啉进行缓解。
在日常生活中,还需饮食清淡,作息规律,适当运动,可以缓解身体不适,促进病情恢复和身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,萎缩性胃炎通过以下方式治疗好。具体分析如下:
第一,萎缩性胃炎的患者,应该要保持良好的心情,积极的配合医院的治疗,否则容易引起内分泌紊乱,降低胃肠道黏膜的抗病能力。
第二,萎缩性胃炎的患者可以在医生的指导下使用温胃舒片,胃复春片等药物进行治疗。
需要注意的是,患者的三餐应定时、有规律,必要时可在医生的指导下少食多餐。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

萎缩性胃炎中度肠化可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即注意调整饮食,保持饮食清淡,减少辛辣食物的摄入,多吃易消化的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了控制病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,非萎缩性胃炎可通过以下方法进行治疗:
非萎缩性胃炎也称慢性浅表性胃炎,临床上一般采用饮食调节、改变生活习惯的方法进行治疗。如果患有非萎缩性胃炎的患者同时还伴随有胆汁反流、胃黏膜损伤等症状,还需要及时到医院进行检查,明确诊断后,再进行针对性治疗。
建议患者在改善日常饮食习惯的同时,还需要多休息,养成良好的生活习惯,促进身体的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

可以通过以下方法来治疗萎缩性胃炎。
一般情况下,常见的病因是幽门螺杆菌感染引起的,可以前往医院进行内镜检查,明确病因。可以针对性进行幽门螺杆菌的根除治疗,从而降低胃炎的扩展。也可以使用胃黏膜保护剂等药品来达到减少控制胃炎的效果。还需要避免辛辣刺激的食物。
在日常生活中,还需饮食清淡,作息规律,适当运动,可以缓解身体不适,促进病情恢复和身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,慢性萎缩性胃炎可进行药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,确诊慢性萎缩性胃炎的患者,可使用胃黏膜保护药物、促进胃动力药物、抑制胃酸分泌药物进行治疗。如枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑、泮托拉唑、硫糖铝等药物。需注意的是,如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染,患者还需四联治疗根治幽门螺旋杆菌。患者日常生活中需调整饮食习惯,饮食注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。