脑脊液常规化验检查中,白细胞计数正常值是0-5。所说的白细胞其实就是有核细胞。如果脑脊液常规化验中的有核细胞数,显著增高,超过500,应该就是细菌感染或者化脓性脑膜炎,需要进行治疗。
如果发现脑脊液中白细胞增高,考虑是炎症表现,一般结核性感染,或者是细菌性感染,导致的脑脊液白细胞增高最多见。这需要配合相关检查,比如结核菌素试验,脑脊液培养,血常规以及临床表现等,综合诊断后治疗。
造成脑脊液中糖偏低的因素,一定得找出个所以然来,才有可能得到根本的处理。服用何种药物,应视病人具体情况而定,做出个性化选择。对于肺结核或者是慢性肝炎等疾病,在临床上可能会导致糖耐量减低的情况发生。例如,结核性脑膜炎病人,脑脊液糖水平可发生降低,对于这类病人,需要服用抗结核药物,并进行联合应用,申请必须足疗程,预防复发。还有就是细菌性脑膜炎,因为其发病时往往伴随着血糖水平的变化,所以在使用抗菌的药时,应该先用降糖药,之后再用抗菌药来治疗。化脓性脑膜炎者,脑脊液含糖量亦有下降趋势,一定是服用有疗效的抗生素,可以通过血脑屏障,达到治疗目的。对于细菌性脑膜炎,在服用抗菌的药物时还要注意剂量问题。此外若发生真菌性脑膜炎,还会有糖份减少,抗真菌药物需施用。
脑脊液葡萄糖的正常值一般在2.5-4.4mmol/L之间,脑脊液中的糖浓度与血糖的水平有关,一般在50%-70%之间。脑脊液中的果糖含量显著降低,以化脓性脑膜炎为主。
脑脊液中的糖含量有轻度到中度下降的可能是因为结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑膜癌病等,都会导致脑脊液中的糖水平降低。脑脊液中的糖水平显著升高,这是典型的临床表现。脑脊液检查是诊断脑脊液乳压增高、脑膜癌病、中枢神经系统感染、脑脊液漏、脑脊液乳压增高等疾病的主要检查方法。
脑脊液鼻瘘通常可以自行恢复。
脑脊液鼻漏是可以自行修复的,但是要按照治疗的原则来进行,这样可以加快病情的恢复。正常情况下,想让脑脊液鼻瘘自行恢复,首先要保证在床上躺上两个星期,并需要绝对卧床,也就是说要在床上排便,排尿,进食,并且通常不能坐起来。只有这样,才能帮助脑脊液鼻漏的自行痊愈。如果脑脊液鼻瘘的情况较为严重,建议患者及时就诊,明确病情后遵医嘱治疗,以免耽误病情。