总有便意，就是总有排便的感觉，但是一去排便的时候反而没有，排不出大便。临床上常见于便秘，乙状结肠炎，直肠炎，溃疡性结肠炎等消化道疾病，有时虽然刚排完便，又有要排的感觉。
大便不尽，总有便意，考虑为消化不良、胃肠功能紊乱引起的，也不排除痔疮或癌变的可能性，不能面见患者，不好说的绝对性。可以行肠镜检查，平时的饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻的食物的摄入，以免不利于恢复的，具体的，建议最好遵当地的医嘱的。
痔疮老是有便意是痔疮由于肛垫下移，经常性脱出的表现，就会引起病者便意次数增多，甚至会有里急后重的感觉。早期痔疮病者，由于肛垫下移不明显，所以肛门坠胀以及便意并不会很强烈。
总有便意是不是肠癌，需要具体情况进行分析。许多肠道的良性病变，可以出现总有便意这种症状，比如急慢性肠炎、直肠息肉或者腺瘤，甚至痔疮合并感染或者血栓形成时，也可以出现。
考虑是痔疮，痔以齿状线为界分内痔和外痔，两者同时发生为混合痔，临床中所谓的肛垫下移学说，形成曲张的静脉团，排便时带血，有异物感，便不尽感，排便疼痛或者排便带血。
如果总有便意，这时考虑其是和便秘差不多相关的症状，还有些病人是直肠刺激症状。很多疾病都可以出现总想排便但是排不出来，比如肛周、直肠的一些情况。总是有便意，慢性或急性的泌尿道感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，可以导致泌尿道黏膜上皮水肿改变，故而表现为敏感性增高。少许的尿液就可以刺激产生排尿感，故而患者始终觉得有便意。
