问题分析:女性,30岁,左侧小腹疼痛,尿频,尿常规有隐血。
指导建议:不知道你月经是否正常,因为这个年龄段的人还要考虑和怀孕有关的问题,如果已经排除可以先按尿路感染治疗,多喝水,用点消炎药。
尿频尿急尿不尽是属于前列腺炎的症状,加上小腹下坠疼痛,基本可以确定了,前列腺炎伴有支原体感染!不管是急性还是慢性,由于前列腺体的特殊生理结构,决定了药物比较难直达病灶,而且药物只是对于缓解症状有一定的帮助,但是很容易复发!由于前列腺炎诱发病因多,建议针对病因针对性的治疗,同时做好日常预防保健,可以有效防止复发。
一般情况下,女性尿频、小腹部疼痛的原因可能是以下几点:
1.膀胱结石或输尿管下段结石会导致小腹部疼痛、尿频、尿急、尿出血等症状,有时会出现腰痛、发热、尿量减少等症状。
2.泌尿系统肿瘤,如膀胱肿瘤、膀胱颈部肿瘤、输尿管下段肿瘤等。肿瘤早期可能没有明显的症状,常规影像学检查很难发现体积较小的肿瘤,需要做介入性检查,如膀胱镜、输尿管镜等,直接观察粘膜上是否有肿瘤性病变。肿瘤常发生在年龄较大的病人或长期接触化学制品如苯类化合物的病人。
尿频、小腹疼痛考虑是输尿管结石导致,应该化验尿常规看尿中是否有红细胞,应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,评估肾、输尿管、膀胱内是否有结石,绝大多数有这些症状就是结石导致。
腰痛、尿频、小腹疼痛,考虑急性膀胱炎或者是肾盂肾炎。急性膀胱炎时可出现尿频、小腹疼痛,初期不会出现腰痛。随着炎症进展波及到上尿路,可出现双侧腰痛症状。除外腰痛还可能伴有发烧症状,行尿液常规检查,如尿常规中可见大量白细胞,则考虑急性膀胱炎。
尿频尿急下腹坠胀是常见的泌尿系统感染性疾病。平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤,使患者保持干爽,避免紧身不透气的裤子,勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未经消毒的马桶上,不要与他人共用一条毛巾。