高血压吃什么药好?

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全部症状:患三高,房颤

发病时间及原因:20多年,有家族史,曾服卡托普利,降压0号,硝苯地平都有副作用,先改成寿比山,头晕头疼,颅压特高,请问该如何办?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
意见建议:可用于治疗高血压病的药物有很多种,那么到底高血压吃什么药好呢?这是最让高血压患者头痛的事情。据医学专家介绍,选择降压药物的原则是:降压效果好;24小时平稳降压;一天一次,方便患者服用;副作用小,患者易于坚持;可以保护患者的心、脑、肾等靶器官。

  根据上述原则,世界卫生组织推荐使用如下几种降压药物:利尿剂;钙拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素II受体阻断剂;b受体阻滞剂;a受体阻滞剂。现将各种降压药物的特点介绍如下,供患者朋友们参考。

  利尿剂:利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分,从而降低血压。利尿剂也能引起血管的扩张。副作用为低钾等。使用利尿剂的同时,应该补钾和使用用保钾制剂。利尿剂适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者。最常用的一线降压药,如氢氯噻嗪。

  肾上腺素能阻滞剂:最常用的为b阻滞剂,如美多心安。通过阻断交感神经系统起作用,特别适用于年轻人、发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的患者,这类药物同时用于治疗心绞痛、心肌梗塞等。

  钙拮抗剂:使血管扩张达到降压目的,适用于老年人和心绞痛患者。研究显示,使用短效钙拮抗剂有可能增加死于心肌梗塞的危险性,但尚无证据显示使用长效制剂有类似危险。常见副作用:头痛、面部潮红、踝部水肿。

  血管紧张素转换酶抑制剂:通过扩张动脉血管来降低血压,特别适用于年轻人、心力衰竭患者、有蛋白尿的患者、服用其他药物出现较多副作用的患者,具有保护靶器官的作用。常见副作用为干咳。

  血管紧张素II受体阻滞剂:与血管紧张素转换酶抑制剂有类似作用机制,但更加直接、全面。最新一类的降压药物,如科素亚。实验证明科素亚对心力衰竭患者、糖尿病患者、肾损害患者及高血压合并左心室肥大患者有明确保护靶器官的作用。副作用与安慰剂类似,特别适用于使用其他降压药物有副作用和有心肾损害的患者,提高患者的治疗顺应性。

  忠告:药物治疗高血压应该坚持以下原则:平稳降压,长期、持续治疗;从低剂量开始,逐渐增加剂量;两种药物的低剂量联合使用,好于大剂量单一用药;不可突然停药或撤药;药物服用应简便,以利于患者坚持治疗。
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个情况没有特效的。必须进行个体化的药物治疗。因为每个人都是存在个体差异的。所以必须有针对性的药物调理。
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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:您好,治疗高血压建议使用长效制剂的中药李氏灵坤膏强效组合,降压稳压效果不错.具有药性平和,药效持久,无副作用与依赖性,使用方便易于掌握,可以达到平稳降压的效果.同时药物治疗的同时,日常生活中要注意合理膳食,多食蔬菜水果,海鲜鱼类等,要多加锻炼,结合食疗与物理疗法,可加强辅助稳压的效果,同时要保持一个良好的心态,有助于您的康复.
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杨艳 医师 个人诊所内科
擅长:内科、消化内科
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首先建议低盐饮食,低脂肪饮食。一定要禁烟,酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗 。这些都需要注意 ,否则降压效果不好。还需要在当地医生指导下选择降压药口服 。原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类:利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂. 效果不好的高血压需要联合使用降压药。高血压需要长期吃药,不能根治的,必须长期坚持吃药 。多吃芹菜,尤其是其根,可以有辅助的降压作用。
相关问答

一般来说,高血压吃呋塞米、比索洛尔等药好。具体分析如下:
如果出现高血压的情况,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下吃呋塞米、比索洛尔、贝那普利、硝苯地平、卡托普利等药进行治疗,从而帮助缓解不适症状,这些药物的效果一般比较好。
日常生活中,可以适当进行体育锻炼,如进行慢跑、游泳等活动帮助促进血液循环,有利于增强体质。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,高血压吃卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等药治疗。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,高血压的主要症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于高血压的患者,可以服用中成药、中药等。
1、中成药:对于高血压的青少年,可以口服一些中成药,如牛黄降压丸、珍菊降压片、天丹通络胶囊等。
2、中药:桑叶可以促进脑部血液循环,并能降低血压。黄连和莲子可以舒展血管,降血压。淫羊藿、决明子具有较好的降血压作用。莲叶和枸杞能减轻头痛、头晕、耳鸣、目眩等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生高血脂、高血压这类疾病需积极服用降压降血脂药物。
同时在饮食方面也必须引起重视,勿食过腻,辛辣刺激性强,多食蔬菜、水果,发生持续性高血压,需积极给予降压药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、培哚普利等,血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦钾、缬沙坦等。应该注意以低盐、低脂饮食为主,以便控制盐、油脂、脂肪等物质的摄入量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

脑出血高血压可以吃替米沙坦降压药、福辛普利等药,具体分析如下:
对于患有脑出血和高血压的患者,可以服用降压药物,如果是ACEI的患者可以服用卡托普利或者福辛普利。若患者有舒张压高,也可以服用例如厄贝沙坦和氢氯噻嗪。高血压的脑出血要严格的控制血压,最好是130/95mmHg,饮食方面要注意多吃新鲜蔬菜、水果等,多吃一些抗氧化的芹菜、洋葱等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑梗高血压可以选择吃卡托普利片等药物降压,具体内容如下:
对于脑梗塞、高血压患者,可以口服卡托普利片等降压药。高血压合并脑梗死主要是由于脑动脉硬化引起的,所以需要选用合适的药物,比如服用卡托普利片、他汀类等。长期服用能够起到稳定降压作用的降压剂。脑梗死后高血压的治疗以降血压为主,避免出现脑血管疾病,饮食方面要多吃低盐、低脂、低糖、少吃辛辣、刺激性的食品。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。