我是肾上腺皮质瘤术后20天,术前血压阵发性高,术后却...

会员90237242 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是肾上腺皮质瘤术后20天,术前血压阵发性高,术后却持续性升高了,不知道什么原因?早晚各一片替米沙坦也控制不住血压,尤其是体位改变血压更不正常,躺着的时候高压130-140,低压85-95,坐起来高压165低压95,波动很大请问医生是什么原因?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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短时间的血压升高是正常的,这个可以考虑硝苯地平控制血压。后期可以恢复
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陈闯 医师 驻马店市中心医院内科 三级
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
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问题分析:你好,肾上腺手术以后患者的血压不会马上就恢复到正常的,需要很长一段时间适应,才能慢慢的恢复,但是也不一定能完全恢复到正常水平,可能会偏高一下,这和患者长期高血压血管的适应性有一定的关系!
意见建议:你的这种血压如果没有明显的不适症状的话,应该问题不大,不必过分担心,继续使用降压药物观察就可以了!
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:控制热能摄入,减少高脂肪饮食。高血压病人,如膳食热量摄入过多,饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调,多钠、少钾、少钙,单糖过多,纤维素太多,都是不利的。
意见建议:因此,要减少饮食中脂肪的量,特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等。
相关问答

肾上腺皮质肿瘤可能会出现病理改变。
大部分的肾上腺皮质肿瘤都会有正常的表现,比如:原发性的醛固酮增高,库欣综合征,嗜铬细胞瘤。肾上腺皮质瘤可能会发生恶性变化,从而导致肾上腺癌,出现严重的高血压,低血钾等症状。对于原发性醛固酮增高的肾上腺皮质瘤,可以选择服用安体舒通。服用了一些药物,但是症状并没有改善,可以做肾上腺的外科手术,根据病理结果来判断是不是肾上腺皮质瘤。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺皮质功能减退是很少会引起高血压。
肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两种,根据病程分为急性期和慢性两种。原发性肾上腺皮质功能减退是艾迪病的典型表现,其典型的临床表现、血尿常规、生化检查等都可以作为诊断的线索,但是确诊还是要依靠特殊的实验室检查和影像学检查。该疾病的治疗主要有肾上腺危象时的紧急抢救、激素替代治疗、病因治疗等。肾上腺皮质功能减退主要表现为慢性肾上腺皮质功能不全。慢性肾上腺皮质功能减退症的发病比较隐蔽,病情会逐渐加重,各种临床表现都会出现在很多慢性病中,所以诊断起来比较困难。其次是继发性肾上腺皮质功能减退症。多数患者皮肤苍白,其它垂体前叶功能减退可表现为甲状腺、性腺功能低下、怕冷、便秘、闭经等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

阵发性高血压的治疗主要以日常护理为主。
阵发性高血压主要是指舒张压较低,且有较大幅度的变化。在血压上升的时候,会有头疼、眩晕、双眼发胀、心悸等表现。日常生活中要多做好护理,不要在工作中过度劳累、焦虑、噪音等。忌抽烟、饮酒、食用高脂饮食、忌熏、腌渍的食物。高血压是由长期的不合理的饮食引起的,要注意清淡饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾上腺皮质功能减退症的综合检查,要看整体的状况,以及皮肤色素沉着的情况,要考虑有没有糖皮质激素过量的表现,比如直立性低血压、心动过速等。
血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量,需要监测血钠和血钾的含量,但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标,最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够,这是由于糖皮质激素的作用,其剂量效应会有很大的波动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

阵发性高血压,是指血压有时偏高,有时不经治疗也可以降至正常水平,阵发性高血压人群血压波动幅度较大,对人体脏器,尤其对心脑血管供血有影响,治疗首先需要改善生活习惯,避免情绪波动和剧烈运动,加强低盐低脂饮食,避免熬夜,保证足够的睡眠时间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾上腺是人体内主要的内分泌器官,主要起分泌激素的作用,包括性激素、皮质醇、肾上腺皮质激素等。一般肾上腺皮质功能可以通过血ACTH水平测定、醛固酮测定、肾上腺的MRI等查出来。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。