小腹出现坠胀，又有褐色分泌物，就是腹痛伴有少许阴道流血的情况，常见于以下几个原因：
1、先兆流产，有些女性怀孕以后出现小腹坠痛伴褐色分泌物，为先兆流产的表现，这时候应尽早到医院完善B超及血HCG的检查，了解胚胎的发育情况。
2、盆腔内的子宫内膜息肉，同时伴有子宫肌瘤，黏膜下肌瘤，卵巢囊肿等都会压迫神经导致腹部坠痛，同时增生的内膜脱落可引起出血。
3、恶性的肿瘤，比如宫颈癌、子宫内膜癌等也会出现类似的症状。
若出现小腹疼痛且有褐色的分泌物，有性生活伴有停经史的情况，可能跟怀孕有关系。建议前往医院检查人绒毛膜促性腺激素，确定是否怀孕。
如果抽血检测人绒毛膜促性腺激素呈现阳性，则可能是怀孕，要在医院进一步检查，排除宫外孕，根据情况给予处理。另外，若是孕妇孕激素不足可能导致先兆流产，也会引起子宫平滑肌收缩而出现小腹疼痛和出现褐色分泌物，建议去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮的情况，然后才能确诊。
若是没有怀孕的症状，通常考虑是由于盆腔的慢性炎症所引起，要及时前往正规医院，通过妇科检查、B超检查进行明确的诊断，积极进行治疗。
通常来说，小腹坠痛可能是怀孕了，具体分析如下：
如果有持续的小腹坠痛，可能是因为盆腔炎等妇科疾病导致的。患者还会伴随着肛门的坠胀，并且在性生活或吃一些辛辣的食物后，疼痛会加剧的情况。而慢性盆腔炎，会出现反复、持续性的腹痛，如果同房不采取避孕措施，且月经周期推迟一周，并伴有腹部坠痛、胸部胀痛等症状，应考虑是否怀孕。
通常来说，38周小腹坠痛难以确定什么时间会生。
目前妊娠38周，已是足月，若发现腹痛应立即到医院进行B超，观察胎儿心跳、子宫内羊水等状况，若无分娩的征兆，应多休息。这是孕期的末期，一定要多加小心，避免过度劳累。平时要多吃一些有营养的食物，有利于分娩，有利于分娩，同时还要保持情绪的平稳，避免过度的焦虑。
一般情况下，小腹坠痛咖啡色分泌物吃什么药，需要根据实际情况来判断。
1.女性在来例假后会有这样的症状，可能是因为宫寒血瘀所致，建议服用益母草颗粒、痛经宝颗粒、元胡止痛片等，帮助淤血排出。
2.女性在非经期会有这样的症状，主要是由于阴道炎、外阴炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病引起的，可以服用头孢克肟、头孢西丁等。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
