小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
慢性咳嗽的症状就是反复咳嗽或者呈一个刺激性的干咳，可能白天晚上不停地咳嗽，而且咳大量的白痰，慢性支气管炎在冬天或者冬春季发生的时候，会出现像类似慢性咳嗽的症状，如果咳嗽症状比较明显，它可能还会发生喘息性支气管炎。
咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。慢性咳嗽由多种病结合诱发，咳嗽大于四周，称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的诱因包括：鼻炎，即上气道咳嗽综合征；咳嗽变异性哮喘可导致慢性咳嗽；感染后咳嗽，即感染后综合征，也可导致慢性咳嗽；支气管异物、支气管内膜炎症、喘息性支气管炎，均可诱发慢性咳嗽。
慢性咳嗽预防应该多增加身体锻炼，适当的参加户外运动，这样就能够增加身体的免疫功能，从而能够改善出现慢性咳嗽的症状，慢性咳嗽在日常生活中是比较常见的一种呼吸道疾病，只有做好了预防，才能够让身体不会出现咳嗽的症状，恢复到健康的状态，随着天气的变化，还应该记得增减衣物，避免过冷或过热。不要在人群拥挤的地方停留，避免出现交叉感染。
