小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
小脑萎缩是否严重病情的轻重有关。如果小脑萎缩的程度不是很严重，可能会仅有一些轻微的症状，如轻微的记忆力下降等，随着病情的进展，症状会加重，出现失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。
小脑萎缩一般，是由于外伤性脑病、脑动脉硬化、内分泌紊乱、二氧化碳中毒、大脑半球萎缩等引起的。日常生活中要注意，在饮食上要以清淡为主不要吃高脂肪高蛋白的食品不要抽烟喝酒。
小脑萎缩严重的，小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状，严重时站立不稳，摇晃，并足站立困难，步态蹒跚，行走时两腿远，左右摇摆，辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大，出现吟诗样语言，表现为言语缓慢，爆破音，出现认知障碍。
小脑萎缩能不能治疗，要看引起小脑萎缩的原因是什么，酒精中毒引起的小脑萎缩，关键是远离酒精，同时配合一些药物，平时注意加强营养，增强体质，症状会有一定程度改善。脑梗死引起的小脑萎缩，要注意控制高血压、糖尿病等危险因素，症状也会改善。
