您好,房间隔缺损,二尖瓣置换,

会员90154679 49岁 已回复
您好,房间隔缺损,二尖瓣置换,肺动脉高压术后。服用华法林期间低压68高压163,询问村里大夫给开了“马来酸依那普利片”可以正常服用吗?
补充提问:
症状:血压升高,头晕 最近一次血压值:163/68mmHg 平时血压值大约:130/60mmHg 
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,根据你的病情描述,你既往存在房间隔缺损,并有二尖瓣置换,肺动脉高压术后,现出现高血压2级,可适当应用药物进行治疗。
意见建议:建议在医生指导下口服马来酸依那普利片控制血压,并继续使用原方案进行抗凝治疗。定期监测血压及INR。
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周国陶 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。
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指导意见:那你可以使用观察的。同时注意在使用华法林同时检测凝血四项情况的,以便确定是否有起到华法林作用的。同时检测血压的。
相关问答

二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微,可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术,但是不适于使用球囊手术的病人,就应当考虑开胸治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏手术本身就是比较危险的,而且一般心脏病人心功能也不是特别好,围手术期是有各种可能引起突然病情恶化。常见的有出血(抗凝引起的脑出血、消化道出血)、血栓(抗凝不足引起的血栓形成、脑梗塞等)、恶性心律失常(电解质紊乱、室性早搏、室颤等)、心功能急剧恶化恶性心衰等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

是需要的,二尖瓣置换术是需要借助于体外循环在心脏停跳下完成的。二尖瓣置换手术可以选择不同的切口,正中切口,右侧腋下切口,还有右侧前胸切口,利用胸腔镜手术,要在心脏停跳下,切开右房,通过房间隔进入左房。

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心脏二尖瓣置换手术风险较大,包括主动脉瓣、二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣。常见瓣膜病包括先天性因素引起瓣膜发育不良,以及后天性引起瓣膜风湿性改变和退行性改变。

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绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

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在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。

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