心脏彩超主要是观察心脏有无结构性的变化，有没有心脏功能异常的情况。心电图主要是看心脏有没有心肌缺血的表现，有没有心律失常，有无心肌梗塞，有没有电解质紊乱等情况。另外心电图对心脏结构有无变化也有一定的辅助诊断作用。也就是说，两者的侧重点是不同的。做心电图就是看电路情况，心彩就是看房子结构。
心电图主要观察的是病人的心率情况，如果心率有变化，像急性心肌梗死，在心电图上会有特异性的表现，心脏彩超可以观察心脏各个心腔的结构以及整体心功能收缩和舒张的能力。
心脏彩超与心电图的区别主要为检查方向和内容不同，心脏彩超：主要检测心脏机械活动，包括心脏有无扩大、瓣膜有无改变等结构问题，如瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全等；心电图：主要检查心脏电活动，即从窦房结发出，经心房、房室结，到心室的电活动。该检查对心脏缺血较为敏感，但较难发现心脏瓣膜问题。
心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，可以分析与鉴别各种心律失常，也可以反映心肌受损的程度和发展过程。心脏彩超能动态显示心腔内结构、心脏搏动和各瓣膜的血流情况，是诊断各种心脏病的重要手段之一。心脏彩超与心电图是心脏检查的两个不同侧面，前者反映了心脏可见的要素，后者反映了心脏不可见的电信号，二者不可互相替代。
一般来说，心电图和彩超没有可比性，因为心电图和彩超观察的项目不一样。
心电图主要用于观察心脏的电活动，包括心率是否为窦性，心率是否不均匀，是否有早搏，是否有心肌缺血或梗死也可以通过心电图的变化发现。
彩色多普勒超声主要观察心脏的结构，包括各房室腔的大小、房间隔和室间隔的厚度、各心脏瓣膜的情况以及心脏的射血分数。
所以心电图是通过心电活动来评估心功能，而彩超主要是通过心脏解剖来评估心功能。
心脏彩超是通过超声波来检查心脏大小，结构及功能的一项检查。可以检查心脏心房心室大小，心脏瓣膜情况，舒张功能，收缩功能，以及大血管的情况。而心电图检查是通过肢体导联和胸前导联反应出来的心脏电活动情况。
