面瘫该如何治疗?

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面瘫该如何治疗?
患者年龄:62
患者性别:男
全部症状:晨练受风后,出现脸部麻木僵硬,颈脖子活动不利索,后出现右嘴角歪斜,右眼皮耷拉,结果诊断为面瘫。
发病时间及原因:有几天了,受寒所致
治疗情况:目前正在接受住院治疗
想要得到的帮助:请问:面瘫该如何治疗?还能恢复和正常人一样吗?

医生回答共14条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
急性面神经炎(又称面神经麻痹,面瘫)常因局部受凉或风吹引起,一年四季均可发病,但寒冷季节发病率高.本病发病较急,为急性面神经水肿炎症所致.患者往往在早晨洗漱时发现口眼歪斜,漱口时口角漏水.检查可发现患侧面肌瘫痪,额肌变浅或消失,眼裂大,不能闭合,泪液外流,鼻唇沟浅或平坦,口角下垂,不能蹙眉,鼓腮或吹口哨漏风,进食饭粒存于齿颊间隙内.本病不仅有损面容,患者还感到十分痛苦
意见建议:
药物治疗:(1)可用强的松10~15毫克,每日3次口服,连用10~15天;(2)地巴唑10毫克,烟酸50~100毫克,口服,一日3次;(3)维生素B1100毫克,腺苷B12500微克口服,每日3次.

  热疗可促进面神经区的血液循环,改善神经,肌肉组织的营养状态,促进消炎,消除面神经区水肿而使面瘫痊愈.

  药物强的松有很强的抗炎作用,对非细菌性炎症有良效;地巴唑,烟酸具有血管扩张及解痉作用,可促进细胞的新陈代谢;维生素B1及腺苷B12有营养神经和调节神经系统功能的作用.这些药物都有利于促进面瘫恢复.
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹分为中枢型和周围型。1.中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2.周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等。治疗方法;体针、电针、穴位敷贴、针罐、温针、电针加穴位红外线照射、综合法、刺血. 1、一般护理:在急性期应当适当休息,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。 2、局部护理:急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日2-3次,每次3-10分钟。3、营养支持:饮食应营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物。4、药物应用:遵医嘱服用药物,如服用泼尼松者要严格按医嘱执行,不得随意增减药量,并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗,易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。5、眼部护理:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。6、口腔护理:进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣7、心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,要根据患者的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
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王湘纯 深圳市第二人民医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,面部神经炎一般可以做针灸、推拿、穴位敷贴、理疗等治疗。同时也可以配合辅助治疗。
一、 自我按摩
  1、枕额肌额腹   
  2、眼轮匝肌    3、提上唇肌      4、颧肌      5、口轮匝肌      6、下唇方肌   
二、 表情肌康复训练
  患侧面部表情肌出现运动后,进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌 面瘫为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。具体训练方法如下:   1、抬眉训练    2、闭眼训练     3、耸鼻训练    4、示齿训练     5、努嘴训练    6、鼓腮训练  
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谭奕芝 医生会员 湖南省儿童医院内科 三级甲等
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您好!面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹分为中枢型和周围型。 周围型面瘫初期使用民间偏方治疗成本较为低廉。治疗方法主要是针灸,穴位敷贴,理疗。另外要注意休息,保持心情舒畅。
刘满林 医生会员 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,这种情况不排除是面瘫的可能。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,是由于神经损伤所致,一般为面神经受损,导致面部肌肉瘫痪、口面歪斜、流口水、感觉异常、苦笑是表情异常引起面瘫,主要可以通过面部针灸、按摩刺激等治疗。建议在专业医生的检查指导下治疗。
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,面瘫即面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,有中枢型和周围型两类,一般症状是口眼歪斜不能吹口哨和鼓腮等。其治疗现在康复科搞得比较好,建议您可考虑做个面部操,针灸,旋磁疗等,效果蛮好。祝您早日康复!
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,你的情况考虑是面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。治疗方法以祖国传统医学的针灸推拿按摩为主,可到医院康复科检查治疗。
彭康 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病。面瘫的患者采取的治疗方法是体针、电针、穴位贴附等。面瘫主要是以预防为主,多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等,每天配合穴位按摩等方法。
叶平 医师 马王堆医院外科
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面神经麻痹,俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜 治疗:多吃豆类蔬菜水果,减少光源的刺激,可以进行穴位按摩,针灸,必要的话,可以进行肉毒素治疗
陈丽 普通医生 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,面神经炎((面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症)俗称面瘫,引起的原因主要是感染性病变(潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起),耳源性疾病,特发性(常称Bell麻痹), 肿瘤,神经源性(约13.5%), 创伤,中毒(如酒精中毒,长期接触有毒物),代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏,血管机能不全, 先天性面神经核发育不全等。分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种,表现为病侧面部表情肌完全瘫痪者、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪 闭目、鼓气和噘嘴鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。周围性面瘫除上述症状还不能皱额蹙眉,是重要的鉴别诊断。治疗方法主要是针灸,可以根据具体情况进行温针、电针、还应结合面部按摩,表情肌康复训练是不可或缺的治疗,主要进行抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿、努嘴、鼓腮等训练。药物治疗主要是服用营养神经的药,如神经节苷脂、维生素B、鼠神经生长因子等。在服药期间,忌辛辣刺激食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。用毛巾热敷脸,每晚 3-4 次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。 平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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根据受损的部位不同可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。可由感染、外伤、中毒和代谢障碍导致。主要症状为面肌瘫痪,多数病人很高往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏。病侧不能皱额、蹙眉、闭目鼓气和噘嘴等动作。一旦发生面瘫患者应到正规的医院会诊进行诊断与治疗。除了常规的体格检外应进行详细的耳科学检查,做面神经电图检测可以了解面神经受损后变性的程度为治疗及判断预后提供依据;影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤、骨折等。面瘫的治疗一般为保守治疗。通常采用抗病毒药物、扩血管药物、激素及局部理疗(如针灸、冷热疗法、推拿按摩)等大多能在一个月内恢复。若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达90%以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术。综上,冬春交替季节,人们要注意不能疲劳过度,吹空调时切忌直接吹风,一旦出现症状要及时到医院诊治,同时保持情绪乐观,忌吃辛辣刺激食物。祝你健康!
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面瘫,在临床上是一种多发、常发的病症,,主要是受风寒所致,一般来说,面瘫的最佳治疗时间在7天之内,在这个时间内到正规医院进行治疗,事半功倍,很容易就能治愈,但是一旦错过这个时间,病情就会恶化,直到稳定到一个固定的状态,不再继续发展,这时患者再进行治疗,难度就比较大,恢复时间比较长,建议患者患病后一定要选择正规医院及时治疗,主流的治疗方法主要有针灸,电疗,膏药,理疗,艾灸,口服中西药等
罗勇 普通医生 湘南学院中医科
擅长:临床常见疾病
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您好,又叫面神经麻痹或面神经炎征。感染为常见病因,也可由其他疾病引起,临床可以分为中枢型和周围型,以周围型多见,临床治疗时需加以区分,主要临床表现前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。对于面瘫,主要采用针灸推拿和药物治疗,同时配合物理疗法治疗。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,面瘫是分为周围性和中枢性的神经性的疾病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病。面瘫的患者采取的治疗方法是体针、电针、穴位贴附等。面瘫主要是以预防为主,多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等,每天配合穴位按摩等方法。
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针对面瘫,足三里这种穴位是一个非常好的一个保健要穴也是补气的要穴,临床上把足三里定位成小人参,当免疫力下降的时候气血不足的时候可以用的足三里给他艾灸,灸可以起到一个温阳补气的作用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果是面瘫,慢慢会发展成嘴歪眼斜、喝水漏水、说话跑风、吃饭塞饭,还流泪等症状.面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。面瘫后的检查包括面瘫定位试验、电诊断试验、相关的内耳功能检测以及影像学检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
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周围性面瘫原因不是很明确,但是由于骨性,面神经管只能容纳面神经通过,所以面神经一旦缺血水肿,必然会导致神经受压;自主神经功能不稳等均可以导致局部神经营养血管痉挛,神经缺血水肿,从而出现面肌瘫痪。

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吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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面瘫是可以治疗的,面瘫是神经内科常见的疾病,如果症状比较轻,有可能自行的恢复也就是自己好起来。如果症状比较重,尤其是3天以内症状逐步加重需要进行正规的治疗避免留下后遗症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
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面瘫需要进行保守治疗,现在还是有大多数人的都是面瘫者。临床上,面瘫者用针刺或膏药治疗。必须口服药物相结合进行治疗。面瘫应注意饮食,戒烟戒酒,多吃营养和易消化的食物,避免熬夜,保证充足的睡眠,合理饮食,注意休息。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗