一般来说，头顶上长了个包按就痛可能是以下原因：
头顶上长了个包按就痛可能是局部外伤，比如擦伤、擦伤等造成局部有软组织损伤，或者是头部的血肿，出现明显的肿胀、包块；也可能是头部的毛囊炎症，以及由细菌感染所致的脓疱。如果患者原本的头部粉瘤发生了破裂或继发性的感染也会出现这种情况。
在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，适当运动，比如慢跑、游泳等，可以促进身体健康。
头顶上秃了一块是斑秃，是一种病因及发病机理至今尚未完全明了的脱发性疾病。与免疫功能紊乱，精神因素，遗传因素，性激素及其受体改变，微量元素及微循环等改变有关。
可能是神经性的疼痛，比如睡眠不足，压力过大，身体劳累都可能会引起的。平时要注意避免这些情况发生的，如果说改善不明显，要注意到医院去做一个头颅ct的，避免可能是因为有其他问题导致。
一般情况下，头顶上掉头发需要根据病因进行治疗。
比如说精神压力过大，血虚或者肾虚，经常熬夜，生活不规律，饮食不当引起头顶上掉头发，可以在医生指导下口服养血生发胶囊或者天麻首乌片，也可以同时配合复合维生素b或者维生素b2，此外，也可通过将非脱发区域的毛囊提取并处理后，再移植至脱发或突发区域，即毛发移植，以达到外形美观。
头顶上没头发可能是过敏、斑秃、缺乏维生素、肾虚等原因引起的，患者可以在医生指导下吃药进行治疗，也可以吃相关的食物进行缓解。具体分析如下：
1.药物：患者可以先查明病因，再在医生指导下吃复方甘草酸苷片、依巴斯汀片、胱氨酸片、养血生发胶囊、复合维生素B片、维生素C丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
2.食物：黑豆，黑米，薏米、黑芝麻、大枣等食物能够起到补肾、生发等作用，患者可以在日常饮食中适当多吃，从而改善头顶上没有头发的状况。
头顶长了一个突起的包可能是局部的组织受到异常刺激，导致的增生，或是由于先天发育不良形成的肿物等，也可能是皮脂腺囊肿，可以去普外科检查一下，确诊后针对病因进行治疗。
