面肌痉挛

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面肌痉挛患者年龄:36患者性别:男全部症状:从今年大年初二右眼下方会跳动现在每天晚上洗脸时会跳动,早上洗脸不会发病时间及原因:1个月治疗情况:现在服用的是甲钴胺片和维生素b1,但是还会这样想得到怎样的帮助:怎样解决现在的问题?这症状会变严重么
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘博 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
面瘫治疗方法:
体针
  (一)取穴
  主穴:地仓、水沟、颧?、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。
  配穴:合谷、内庭。
  (二)治法
每次选主穴4~5穴,配穴1穴。面部穴可用透刺法,据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时,宜迅速点刺破皮,然后慢慢送针,不可提插捻转,针身与皮肤成10~15度交角,针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上,感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间,但不可过深。配穴宜直刺,用小幅度振颤法,使得气明显后留针。均留针20~30分钟。在留针期间行针1~2次,施捻转法,平补平泻。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天。
电针
  (一)取穴
  主穴:牵正、地仓、水沟、阳白、鱼腰、翳风、下关。
  配穴:合谷、行间、外关、后溪。
  牵正穴位置:耳垂前方0.5寸处。
  (二)治法
  每次选2~3个主穴,配穴一般取1~2穴,如为后遗症,则宜取3~4穴。针刺前,先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向推拿数次。针刺方法如下:额纹消失或变浅,眼裂增大,宜针阳白向下透鱼腰,迎香向上刺至眶下;鼻唇沟变浅,口角低垂歪斜,针地仓透颊车;太阳穴深刺。症候明显部位,接负极;正极可接于太阳穴,如为面肌麻痹后遗症可接双下关穴。采用慢波,电流强度以面部轻度抽动为宜。电针治疗,据观察在发病后15天应用效果较好。如早期用电针,通电时间须控制在5~10分钟左右,病程超过半月者,通电时间可延长至15分钟。亦可在得病后先针刺5~7次,再加用电针,以利恢复。电针每日1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
穴位敷贴
  (一)取穴
  主穴:分3组。1、阳白、四白、牵正、地仓;2、下关、翳风;3、阿是穴。
  配穴:颊车、太阳、大椎、大迎、瞳子?。
  阿是穴位置:共九个刺激点。第1点在患侧内颊膜部咬合线上,相当于第二臼齿相对区,在此点前后0.5厘米处各为1刺激点,然后在咬合线上下约0.5厘米的平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。
  (二)治法
  贴敷药物:分2组。1、麝香2克,全蝎1.5克,白胡椒1.5克,白花蛇1克,蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各500克,黄连600克,植物油500克,同置煎枯去渣,炼至滴水成珠,加黄丹360克,搅匀,收膏,取膏用文火熔化后,加入天牛粉286克,搅匀,分摊于纸上配,每帖膏重2克。
针罐
  (一)取穴
  主穴:分2组。1、阿是穴;2、地仓、颊车、太阳。
  配穴:睛明、承浆、听会、大迎、丝竹空。
  阿是穴位置:颧?穴下后方1寸许。
辅助治疗:1.自我按摩,2.表情肌康复训练
相关问答

一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:
面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

眼睛痉挛、面肌痉挛等,最为突出特征是自主意识无法控制面部肌肉痉挛,最初期呈现下眼睑或眼角搏动,然后渐渐向全脸放射,最终面部抽搐或搏动。随疾病进展很可能引起颈阔肌痉挛,发作时,颈部甚至痉挛。
面肌痉挛可分两类,其一为原发型面肌痉挛,其一为后遗症所形成之面肌痉挛。眼部痉挛是面部一侧痉挛的一种,越是精神紧张痉挛,越是严重,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间还有左眼跳财,右眼跳灾的说法。因此,通常不被注意,病变在一定时间内形成,并进展为面肌痉挛,连嘴角都动了起来,严重连带着脖子。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,面肌痉挛术后3-6个月左右复查。
面肌痉挛是面神经支配的这一侧的面部的肌肉,不随意的、阵发性的抽搐。临床上大多采取手术的方式进行治疗,治疗效果比较。然后术后,患者的症状完全消失,不来复查也可以;但是如果患者的症状还未痊愈,建议术后3-6个月前往医院复查,明确具体情况后,在医生的指导下对症治疗。
此外,建议患者平时要保持轻松、愉快的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,诊断面肌痉挛的方法有依据临床表现、影像学检查等,具体分析如下:
目前对于面肌痉挛的诊断,主要依据临床表现,其跳动比较固定,会反复发作如果持续时间超过三个月以上,一般才能够诊断面肌痉挛。另外也可以通过面部肌电图检查、头部核磁等影像学检查辅助诊断。患者应该注意休息,调整生活方式,避免剧烈运动,早睡早起,保持良好的饮食习惯,有利于身体恢复。

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一般情况下,面肌痉挛可以打肉毒素,但不要长期使用,具体分析如下:
肉毒疗法则是一种较为理想的治疗面部肌肉痉挛的办法,其优点就是,前者要比外科医生更安全,因为后者仅限于眼球肌肉附近。其次,花费要比手术低,但也会让患者有更多的安全感。不过,肉毒对面部肌肉的抽搐有时间限制,一般3-6个月左右,肉毒素会被彻底的代谢,所以要多次使用。因此,在初期最好使用肉毒药物进行治疗,多次注射之后,最好进行微血管减压。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,面部肌肉痉挛是因为大脑中的面神经根,也就是出脑干,被周围的血管挤压,导致面神经的脱髓鞘发生变化,导致面神经传导路径的短路,导致面部肌肉痉挛。
面肌抽筋的最好的外科方法就是采用开颅微血管减压,把压迫面神经的小动脉用棉球隔出,从而彻底消除面部肌肉的抽搐。该方法创伤小,并发症少,恢复快,疗效确切,是目前临床上最理想的方法。治疗期间患者要注意多休息,日常生活中患者要注意多休息,坚持清淡饮食,有利于病情的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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