面瘫5周,没有痊愈,但是笑起来和抬眉肌肉

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面瘫5周,没有痊愈,但是笑起来和抬眉肌肉
面瘫5周,没有痊愈,但是笑起来和抬眉肌肉有抖动 ,担心是面肌痉挛。
患者年龄:25
患者性别:男
病情描述:
发病时间:7月11号主要症状:右周围性面瘫嘴巴向左歪,眼睛眨不下,右眼流泪,右鼻孔流鼻滴,右耳疼,塞食,嘴巴说话笑起来有点歪。7月15号右脸额头上出现一点疱疹,服用阿昔洛韦后于16日恢复。
就诊医院:发病第一周-浙二医院神经内科。所用药:呋喃硫胺片,尼波松,弥可保片,(苏肽生)屁股针(7天药)7月15号再配阿昔洛韦。浙二医生建议第二周开始针灸治疗。
第2周:老家一中医处,配了7天中药。处方得到省中医院医生认可。
第3周:省中医院针灸科,面肌图显示结论为预后恢复可,配了10天针灸和弥可保注射液,并继续吃中药。
第4周:省中医院继续治疗,由于肌肉抖动,已停止针灸,改吃省中医院中药治疗。
第5周:省中医院继续治疗,改药物治疗,中药加弥可保和VB1。
曾经治疗情况和效果:
第1周无明显效果,而且有所加重。服用抗毒药后疱疹消失。
第2周:流泪、流鼻涕好转。嘴巴歪好转,现在基本上看不出来,除了近看人中穴处有点歪,讲话感觉右边麻痹,右眼闭有所好转。
第3周:右边眉毛可以往上翘一点,但是仍与正常左边不对称,嘴巴未见明显好转,讲话右边麻痹感有所消失,右眼闭了更加笼,但是眨眼不太好。
第4周:宏观上没啥感觉,嘴巴人中处好像有好了点。
第5周:鼓腮已无明显漏气。但是嘴巴向右歪是嘴巴右面旁边和右眼下面,肌肉轻度抖动。抬眉额纹有所加深。其他无明显变化。
想得到怎样的帮助:
不知这个抖动是否是面肌痉挛,该如何治疗?

医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴利兵 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
面瘫即指面肌瘫痪,现代中医又称面神经麻痹。是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症。主要临床表现是面部运动功能障碍如面肌瘫痪、味觉减退等。面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫,主要后遗症为面肌纤维性痉挛(患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉搐搦性收缩,常伴有瞬目运动增多,严重时可扩展至整个半侧脸部,包括颈阔肌)初发面瘫(面神经麻痹,面神经炎)、面肌痉挛患者,经治疗后,一般在一个月左右痊愈。尤其在发病的最初7天内是最佳治疗期。故需尽早进行治疗!在急性期内,适当地服用一些抗病毒的和营养神经的药物比如:强的松,地巴?,维生素B1,B12。传统治疗采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物以及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等均有不错的效果。治疗期间要保持情绪乐观,忌吃辛辣刺激食物。面瘫治愈后应避免疲劳过度,吹空调时切忌直接吹风。否则面瘫容易复发。祝你健康!
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王帆 保定市医院妇产科 三级乙等
擅长:阴道炎、盆腔炎、附件炎等
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病情分析:
面瘫,属于面神经炎所致。发病原因主要是由于面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,也有认为可能是一种免疫反应。
意见建议:
治疗面瘫,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。可以应用强的松、维生素B1,维生素B12等药物另外进行理疗,热敷,按摩,针灸均可以的。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:面肌痉挛药物治疗和针灸等一般无效,可以采用微血管减压手术。微血管减压术是唯一针对面神经痉挛的病因进行治疗的方法,并且能够保留面神经的解剖完整,因此面神经的正常神经功能可以保留。由于微血管减压术具有止痉效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗面肌痉挛的最安全、最有效的方法。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,你的情况考虑是神经疾病导致的,建议到医院神经科检查治疗。
陈丽 普通医生 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,面神经炎((面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症)俗称面瘫,引起的原因主要是感染性病变(潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起),耳源性疾病,特发性(常称Bell麻痹), 肿瘤,神经源性(约13.5%), 创伤,中毒(如酒精中毒,长期接触有毒物),代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏,血管机能不全, 先天性面神经核发育不全等。分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种,表现为病侧面部表情肌完全瘫痪者、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪 闭目、鼓气和噘嘴鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。周围性面瘫除上述症状还不能皱额蹙眉,是重要的鉴别诊断。治疗方法主要是针灸,可以根据具体情况进行温针、电针、还应结合面部按摩,表情肌康复训练是不可或缺的治疗,主要进行抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿、努嘴、鼓腮等训练。药物治疗主要是服用营养神经的药,如神经节苷脂、维生素B、鼠神经生长因子等。在服药期间,忌辛辣刺激食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。用毛巾热敷脸,每晚 3-4 次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。 平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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根据受损的部位不同可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。可由感染、外伤、中毒和代谢障碍导致。主要症状为面肌瘫痪,多数病人很高往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏。病侧不能皱额、蹙眉、闭目鼓气和噘嘴等动作。一旦发生面瘫患者应到正规的医院会诊进行诊断与治疗。除了常规的体格检外应进行详细的耳科学检查,做面神经电图检测可以了解面神经受损后变性的程度为治疗及判断预后提供依据;影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤、骨折等。面瘫的治疗一般为保守治疗。通常采用抗病毒药物、扩血管药物、激素及局部理疗(如针灸、冷热疗法、推拿按摩)等大多能在一个月内恢复。若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达90%以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术。综上,冬春交替季节,人们要注意不能疲劳过度,吹空调时切忌直接吹风,一旦出现症状要及时到医院诊治,同时保持情绪乐观,忌吃辛辣刺激食物。祝你健康!
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顾硕 深圳第二人民医院其他
擅长:内外儿科疾病
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你好,面瘫,学名面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症,俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。
治疗方法:以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,面瘫是分为周围性和中枢性的神经性的疾病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病。面瘫的患者采取的治疗方法是体针、电针、穴位贴附等。面瘫主要是以预防为主,多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等,每天配合穴位按摩等方法。
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罗军 湘南学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 20278
您好,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,它一般不受年龄限制。面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。中医针灸治疗和面部按摩治疗效果显著,发现此病请及时就医,祝您健康!
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一般来说,孕妇面瘫1-2个月可以痊愈。
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