乳腺癌术后化疗可以推迟3个月再进行吗?

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患者信息:女 47岁 湖南 郴州 病情描述(发病时间、主要症状等): 因洗澡时发现右侧乳房较大硬块在当地医院就诊,B超,钼靶检查结果为乳腺癌;血液癌胚抗原,CA125,CA153均为阴性;8月23日做乳腺癌改良根治手术;切除肿块及腋窝淋巴结病理学诊断结果为:(右侧)乳腺侵润性导管癌,Ⅱ级,肿瘤大小3*2*1CM,乳头、底切缘未见癌;(右腋窝)淋巴结见转移(2/11)。 免疫组画示瘤细胞:ER(+)、PR(+/-)、CERBB2(+++)、P53(-)、TOPOⅡ(-)、KI-67未表达。 9月5日第一次化疗,化疗方案为CAF,9月10日出院,出院时伤口未拆线,引流管每日引出引流液20ml左右淡黄色引流液(管中偶尔可见少许红黄色肉芽样小颗粒),现隔天去医院换药,一般情况尚可。 想得到怎样的帮助: 求助:1.今日换药发现引流管口及两三个线头处有些许红肿,是否感染,可以吃消炎药吗,可以拔除引流管、拆线吗? 2.可否推迟3个月再进行后续的化疗? 2. 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无过敏及遗传病史;胸片,心电图,肝胆脾胰、肾脏、膀胱B超检查提示脂肪肝,其余未见异常,电解质、血常规等化验结果正常。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。靶向药物是针对肿瘤细胞特有的基因开发的,能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞,因此其效果好、副作用很小,尤其适合体质较差的患者

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刘咏武栎 医生会员 广东工伤康复内科
擅长:临床常见疾病
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病情分析:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关,以及40--60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌罕见。
主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤 乳腺癌细胞
改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识,全面地理解和掌握这些知识,认真地做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,相信癌症绝不是不治之症。
治疗
科手术
  手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是尽量减少手术破坏在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则。
肿瘤热疗
  乳腺癌的加热疗法,是指对乳腺肿块升高体温或局部加温,改变肿瘤细胞所处的环境,并使其变性、坏死,从而达到治疗肿瘤目的的方法。医学家们发现,人体正常组织在体温升高的情况下,血管扩张,血流加速,散热较快。由于机体的这种调节作用,保证了在体温升高时,甚至在体温达到41.5~43℃时,组织损伤不大,且能够修复。然而肿瘤组织则不然,肿瘤内血管形态异常,杂乱扭曲、易受压变形,形成血栓或栓塞。加之肿瘤内的血管多由单层细胞组成,脆弱易破。由于这些新生血管是发育不全的畸形血管,在受热后失去自我调节作用,静脉也不能加快回流,肿瘤局部血液淤滞,血流量仅为正常组织的1%~15%,致使肿瘤组织散热困难,温度升高。恶性肿瘤组织的温度往往高于邻近正常组织温度8~10℃。同样进行局部加热,若正常组织温度升高到40℃,那么瘤体内的温度则可升高到48°C左右,这一温度足可使肿瘤细胞受热致死,而正常组织却不受损害。一般来讲,肿瘤越大血流量就越低,热疗效果也就越好。
中药治疗
  乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。本病在中医临床中,多属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴。祖国医学认为乳腺癌是由于情志失调,肝气郁结或因冲任失调,气血运行不畅,气滞血凝,经络阻塞,结滞于乳中所致。
放射治疗
  放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失,可同时配合中药真情散以降低放疗的副作用。放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分是局部治疗手段之一,与手术治疗相比较少,受解剖学病人体质等因素的限制,不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响,用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的效果较手术逊色,因此目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗放射治疗,多用于综合治疗包括根治术之前或后作辅助治疗晚期乳腺癌的,姑息性治疗近10余年来较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多疗效与根治术无明显差异放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用
意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
相关问答

乳腺癌术后可以不化疗,如果是乳腺切除的已经是绝经期,肿块小于1cm,腋窝淋巴结阴性的,ER和或PR阳性,her-2阴性,没有其他高危因子的,可以酌情避免化疗,仅行内分泌治疗就可以了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

因为手术只能切除肿瘤,但手术不能完全杀死所有的肿瘤细胞。此时,化疗主要是杀死体内剩余的癌细胞,纠正化疗的副作用。在化疗间歇期饮用一些中药进行调理,这对于降低毒性和增强免疫力是有效的。然而,化疗的副作用相对较大,对身体造成一些伤害。可以辅助中药治疗,但不能代替化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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一般每21或28天一个周期,术后辅助化疗一般4-6个周期就可以结束。绝经期前乳腺癌,手术已切除原发肿瘤,临床检查尚未发现远处转移的,一般是6个周期,即手术化疗3个周期,休2-3个月后再做3个周期化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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乳腺癌术后预后比较好,乳腺癌手术后的预后与疾病的分期和肿瘤的分子分型以及病人的身体状态,都有一定的关系,早期乳腺癌经过规范的治疗,5年生存率可以达到百分之70以上。对于年龄比较大,激素受体(+),HER-2(-),ki指数不高,以及组织学分级比较低的病人,预后也相对比较好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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不可以。乳腺癌术后化疗在临床上是比较常用的治疗方法,但是化疗并不适用于所有的乳腺癌术后患者而且化疗的强大副作用也让患者望而生畏。术后结合生物治疗,可以快速恢复手术造成的免疫损伤,清除术后微小残余的肿瘤病灶,防治转移与复发。在治疗的同时,有效调节免疫功能,改善生活质量,延长生存期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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乳腺癌术后化疗与否需综合考虑,满足一定的适应症,依据实际状况辅以化疗。如:Ⅰ期乳腺癌病人术后有复发倾向可考虑化疗,Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌病人术后可结合具体病情,如病理表现进行化疗。化疗能延长乳腺癌病人的生存期,但应注意药物的不良反应,监测病人的肝肾功能等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。