通常来说，儿童蛀牙的病情情况不同，牙疼的处理方式也有所不同。
如果蛀牙为深龋，而且接近牙髓，遇冷、热刺激可能会产生敏感，从而导致疼痛，这种情况可以使用锐利挖匙去除较软的腐质，然后使用丁香油氧化锌安抚镇痛，最后再进行永久充填；如果蛀牙发生牙髓炎时，可以在局部麻醉下摘除粗大的牙髓，然后使用过氧化氢溶液进行根管冲洗，最后封闭窝洞。
需求助口腔医生，医生疼痛的程度进行相应的处理，是轻微的，无神经破坏，只需把龋洞补好即可。牙神经发炎较严重，则需进行根管治疗，将发炎的神经清理干净，控制牙髓腔和根管的感染，再把牙齿补好即可。疼痛已有数日，可含一点凉水能够缓解部分疼痛，到医院治疗。
蛀牙疼痛可以先服用一些止痛药或者是抗生素。注意避免辛辣刺激性的食物，避免吃过烫过凉过酸的食物。疼痛消除以后可以到医院检查一下，看是否可以拔除，或者是进行补牙的要注意，不能多吃甜食的，早晚刷牙，饭后漱口。
如果只是单纯的补牙是不疼的、如果龋齿过于严重已感染牙髓、是会有些痛的，发现龋齿及时到正规医院或者牙科门诊就医、去除腐烂组织后直接补起来就行了、不要等到疼起来再好、花钱多、受罪、麻烦。
拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。
