通常情况下，药流第四天出血量多可能是妊娠残留、子宫复旧不良、过早活动等。具体情况分析如下：
一种是因为有妊娠残余。
二种是药物流产后短时间内子宫恢复不好。
有三种可能，有可能是药物流产后过早的活动，或者是是不规律的生活方式，饮食上有一些寒凉的东西。因此，在药物流产后4天内，如果出血量增加，需要到医院做B超检查，并结合B超进行检查，需要进行清宫。
一般情况下，人流第四天出血可以通过及时治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：
1.及时治疗：如果女性在人流第四天有出血的情况，应及时就诊，遵医嘱使用消炎药物治疗。如果B超提示宫内有残留妊娠组织，则需要行清宫手术。
2.日常护理：此时，女性应注意保持局部的清洁与干燥，不要进行盆浴，也不要发生性行为，还要注意为腹部保暖。
人工流产第四天出血一般是正常的。
人工流产后，由于体内还有残留组织逐渐排出体外，患者一般会有出血的症状，比较轻微，一般会持续七到十天，因此人工流产第四天出血一般是正常的。但是，如果患者是在第四天突然出现阴道流血的症状，且伴随有比较剧烈的腹痛症状，这是不正常的，有可能宫腔内发生感染引起的，患者应及时到医院做妇科检查，明确具体的情况。
一般情况下，药物流产是使用药物来终止49天内的妊娠。通常会出现阴道流血增多的情况，但是随着时间的推移，出血量就会减少。如果出现三天出血不是很多，第四天就有点多，通常不正常，可能是宫腔内还有组织残留引起的，也可能是子宫收缩不良。建议就医进行彩超复查，可以判断子宫的恢复情况，也可以判断子宫内是否有组织残留，如果有残留，需在医生的指导下进行清宫手术治疗。
在药流以后第四天如果出现小腹坠痛，这是不正常的，因为进行药物流产很可能会导致流产不全的情况发生。当胚胎组织有少量残存在子宫内部时，反复刺激子宫内膜就会诱发疼痛的症状，这时患者要去医院进行检查，可以做子宫B超的检查，明确以后需要进行清宫处理，避免诱发流产后大出血的情况出现。如果患者并发了感染，还需要及时进行消炎治疗，防止出现大面积的宫腔感染。
通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
