肩胛骨粉碎性骨折手术要根据不同的骨折部位，采取适当的处理措施。如果只是肩胛骨的关节盂骨折，可以通过肩前或肩后壁入路进行切开复位和内固定，并对其进行解剖复位。肩胛骨的体部粉碎性骨折，可以采用肩后内侧入路进行切开复位内固定术，因为肩胛骨属于关节外骨折，因此不能完全复位，主要是为了保持肩胛骨的稳定。在手术中要注意不要破坏重要的神经和血管。
一般来说，肩胛骨粉碎性骨折为几级伤残要根据实际情况进行判断。
因为肩胛骨比较薄，而且面积比较大，所以容易出现粉碎性骨折，一般是直接暴力或间接暴力等引起的。通常肩胛骨粉碎性骨折移位不是很明显，保守治疗就能愈合，通常可以评为十一级或者十二级伤残。如果肩胛骨粉碎性骨折比较严重，需要进行手术治疗，可能可以评为九级或者十级伤残。
建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
右侧肩胛骨粉碎性骨折的治疗方式有：
1.保守治疗：右侧肩胛骨粉碎性骨折没有累及肩胛颈部，骨折对位、对线良好，可以选用保守治疗，通过吊带固定，固定时间一般六周左右，基本上可以愈合。
2.手术治疗：右侧肩胛骨粉碎性骨折累及到肩胛颈，要进行手术治疗，可以通过后路手术植入重建钢板，支撑骨折肩胛颈，恢复骨折对位、对线。
肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的愈合期是半年左右。
肩胛骨粉碎性骨折受到的创伤和暴力较大，周围的软组织损伤均较严重，会引起关节僵硬、软组织粘连等，保守治疗的愈合期是半年左右，患者要积极进行全肩功能的全幅度训练，包括肩关节外展、上举、前屈等，也可以进行压肩、爬墙的功能训练，改善肩胛骨粉碎性骨折引起的关节僵硬。
多数时候，肩胛骨骨折无需手术治疗，肩胛骨骨折后还应积极完善检查以明确具体受损程度，若受损较严重且有手术指征则需积极手术。
一般情况下，肩胛骨骨折，在病情不是特别严重的情况，采取普通治疗即可，如保守治疗、主动悬吊患肢即可，通常需4~6个星期，一般不需要采取手术治疗。在有手术指征的时候，才在医生指导下采取手术治疗。
对患者发生创伤后，造成肩胛骨骨折等病例，是否需要手术，主要取决于骨折部位及移位程度，若患者肩胛骨处发生骨折，就是体部发生断裂，且骨折移位超过一厘米，且骨折端成角超过45°，此种情况需进行手术。另外一种类型就是肩部以下部分的骨折，在这个时候则要进行保守治疗。
在临床上，对这些患者应该首先进行复位固定后再选择合适的方式来治疗，这样才能更好地恢复其功能和外观。而对其他受损骨折通常可通过保守治疗得以康复。
