去年9月份有检查过，做做彩超
要不要手术治疗这情况
一般情况下，四周岁宝宝心脏有杂音可能是多种原因引起的。
如小孩在剧烈运动、发热等情况下，心前区可以出现杂音。如果不伴随其他症状时，一般不需要特殊治疗。有可能是卵圆孔未闭和动脉导管未闭，随着孩子年龄的增加有可能会自己慢慢闭合。如果出现异常症状，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
宝宝心脏有杂音要根据杂音的部位、强度以及杂音在心动周期的来判断治疗方式。杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，其中2级和2级以下的收缩杂音可能是生理性的，议案不用治疗。舒张期杂音一般属于病理性杂音，需要明确病因对症进行治疗。如果宝宝心脏有杂音，可以去医院做一次心脏彩超，看看宝宝的心脏有没有异常情况，然后再决定治疗方案。
一般情况下，心脏杂音听诊要点有以下几方面：
首先，在听到声音的同时，要确定声音的来源，因为在声音的不同部位，会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音，那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音，需要做进一步的检查，主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况，可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。
新生儿心脏有杂音的主要因素有生理和先天性心脏病、肺部炎症感染等。
1.生理上的声音：生理上是因为婴儿的心脏功能不完善，导致血液流动会撞击到心肌的壁上。如果宝宝没有任何的不适，那就是一种很常见的生理反应。
2.先天性心脏病：如果胎儿在一开始就存在心脏疾病，或者由于卵圆孔没有闭、房室间隔缺损等原因，会造成心脏的异响。
3.肺内发炎：小儿肺部感染后，身体素质降低，血液流动加速，导致心脏杂音。
最好是在医生的指导下，尽快去医院做抽血、拍片子，找出原因，对症处理。
小孩心脏杂音，一般来说是瓣膜关闭不全、瓣膜赘生物、先天性心脏病等情况引起的，需根据实际情况进行相应处理。
听诊发现杂音一般不能代表有器质性疾病，有器质性心脏病也不一定有杂音。所以小孩心脏杂音需要做进一步的检查，建议进行心脏超声检查，可以明确孩子心脏的房室结构，瓣膜情况，以及大血管情况，可以判断是外器质性心脏病或者大血管疾病。
首先要看是不是病理性杂音，若是病理性杂音，首要排除是不是由于先病的天性心脏病或者是后天性心脏原因导致的。杂音本身对身体并没有什么危害，主要是引起杂音的这种疾病可能会对人体产生危害。
