如果精索静脉曲张很轻微，通常没有症状。中度精索静脉曲张可能导致肛门肿胀疼痛，而重度精索静脉曲张可能导致不孕。因此，如果阴囊有任何不适，应及时去医院进行彩色多普勒超声检查，以确定具体情况。
精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
左侧睪丸精索静脉曲张主要有以下症状表现：精索静脉变粗，阴囊有明显的疼痛感，阴囊下坠，阴囊肿胀等症状。病人如若出现这些症状，一定要及时到医院进行检查和治疗，一旦贻误病情会导致症状越来越严重，最后影响性功能和其他功能障碍和生殖疾病。
精索静脉曲张轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。可以到正规专业的不孕症专科医院让专科医生通过触诊并结合精液常规，B超等检查可以确诊。
指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。
