问题分析：结合你胸部CT检查病灶在右肺上叶，而且也不排除是肺结核，而tn检测指标升高，这个是结核感染的指标，所以考虑肺结核的可能性比较大。
指导建议：结合你的胸部CT和tn检测指标，结合自身的状况有低热，考虑还是肺结核，结核至少服用药物需要半年以上。
诊断结核的指标特别多，还有血沉，结核菌ppd试验，抗结核杆菌抗体，T-SPOT等。
咳嗽引起胸痛大多数需要在医生的指导下，服用止咳药物来治疗，咳嗽引起胸痛，需要寻找原因，胸痛并不是单纯的咳嗽所引起的，首先需要考虑炎症性的疾病，很有可能会引起支气管炎和肺炎，这时会出现咳嗽，也会引起胸痛，这时需要到医院通过CT检查和化验血常规，让医生根据检查结果做出针对性的治疗，才能够让病情快速恢复。
咳嗽胸痛的主要原因有肺炎、支气管炎、胸膜炎、心脏疾病等疾病引起。如果是肺炎、支气管炎等引起的咳嗽胸口痛，需要去医院做血常规、胸部CT检查，如果是肺炎、支气管炎，要及时进行抗感染治疗。咳嗽、胸口疼、痰多，如果没有明显的改善，要注意肺癌。建议到医院做CT、肿瘤标志物、支气管镜、经皮肺活检等检查。
咳嗽、胸痛有可能是普通的感冒后咳嗽，也有可能是心、肺等脏器的危险因素。
咳嗽胸疼，吃哪些药需要根据不同的病因所引起的咳嗽，而使用不同的止咳药物。第1种原因，如果是由于细菌感染，那么需要在医生的指导下，选用抗生素和病毒感染的抗病毒药物来治疗。第二需要对症治疗，根据病人的不同年龄以及身体的状况不一样，所患有的疾病以及使用的止咳药也是不同的，咳嗽出现胸疼，主要是以治疗咳嗽为主要目的，咳嗽出现好转，那么胸痛的情况也会得到缓解，如果胸痛比较严重，可以在医生的指导下选用非甾体抗药和止痛药物治疗。
肺炎治疗后咳嗽胸痛可能是肺炎累及胸膜合并有胸膜炎。可以到医院呼吸科进行相关检查，血常规以及胸部CT，了解肺炎病变情况。使用止痛药物对症处理。也可能是心肌缺血，可以服用冠心苏合丸。建议合理饮食，控制能量、脂肪摄入。适量补充蛋白质，多吃含钾，钙丰富而含钠低食品，多吃新鲜蔬菜，水果。适当增加海产品摄入量，如海带，紫菜，海产鱼等。