一般情况下,儿童低心排出量综合征是心脏外科术后常见的一种并发症,其排血能力不能适应体循环需求,其病因有法洛四联症、左室发育不良等。正常情况下,心脏排血量在3-4L/(min.m^2)左右,而儿童低心排出量综合征的病人,其心脏排血量会下降到2.5L/(min.m^2),同时还会有低循环血容量不足的表现。大部分病人可以采用抗凝治疗的方法来改善外周血液循环,减轻病情。极少数病人需要ECMO或心肺科设备进行手术,只有少数病人才能取得良好的效果。
一般来说,小儿低心排出量综合征在当心排出量下降到一定程度,才表现出相应临床症状,如心率增快、脉压减小、血压下降、中心静脉压上升、四肢发冷等。若患者病情严重,还可出现心源性休克等并发症。一、典型症状1、心率增快,脉压变小:一般心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min.m2)时才出现以上临床症状。2、血压下降:患者多表现为收缩压低于12kPa,并伴有头晕、出冷汗等症状。3、四肢厥冷:多与血栓出现有关,可使四肢发冷。4、尿量减少:患儿可出现尿量明显减少,甚至出现无尿症状,3~10岁患者的每天尿量可在500~1000ml。二、其他症状1、如桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升,末梢血管收缩,四肢发冷、苍白或发绀等。此时心排血量等监测的结果可示心指数<2L/(min.m2),搏血指数<25ml(/m2·次)。2、因脑循环缺血,代谢产物堆积,容易导致患者出现神志改变、烦躁、谵妄、嗜睡等表现。
一般来说,小儿低心排出量综合征有如下高发人群:
1、先天性心脏病患者:小儿低心排出量综合征的高发人群可能是先天性心脏病患者,可能会因为缺血、缺氧,对心肌造成损害从而引发此病。
2、有遗传史者:如果父母一方患有小儿低心排出量综合征,孩子出现此病的概率可能比普通人群更高。
3、心包压塞或心包缝合后紧束者:小儿低心排出量综合征的高发人群可能是心包压塞或心包缝合后紧束者,主要是因为心脏受压会影响心室的充盈。
一般情况下,腕管综合征患者可以吃非甾体类抗炎止痛药、营养神经药物等,具体内容如下:
1.非甾体类抗炎止痛药:由于受到腕管综合征的影响,患者多有较为明显的疼痛症状,此时,患者可以在医生指导下使用洛索洛芬纳、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛等非甾体类抗炎止痛药来治疗,以减轻疾病所带来的不适感。
2.营养神经药物:如果患者患有腕管综合征,可能会因为神经受到影响而出现不适症状,因此,患者可以遵医嘱使用维生素B1片、维生素B6片等药物来营养神经,从而缓解不适症状。
一般情况下,小儿肠火大吃清热泻火的药。
小儿肠火大可能表现为厌食、腹部胀满、容易积食、排便困难等症状。小儿肠火大一般吃清热泻火的药,例如牛黄上清丸、牛黄清胃丸、清火栀麦片、参苓白术散等,同时可以给宝宝辅助服用具有调理肠道菌群的药物,例如双歧杆菌三联活菌散,有助于促进宝宝肠道功能恢复,缓解小儿肠火大引起的不适症状。