患者男41岁高血脂症5年 一、冠状动脉CTA检查: 左前...

会员89876257 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男41岁高血脂症5年
一、冠状动脉CTA检查:
左前降支中段长约1.4CM管壁偏心性增厚,非钙化斑块密度,管腔狭窄约20%-40%
左回旋支近段见局部管壁偏心性增厚,非钙化斑块密度,管腔狭窄10%-20%.

二、血脂检查
胆固醇5.96,甘油三酯2.69,高密度1.65,低密度4.28

三、高血压服药前低压100
曾经治疗情况和效果:

一直服用引达帕胺降压,效果良好;间断服用辛伐他汀一年降脂;

想得到怎样的帮助:

能不能确诊为冠心病?除了降脂还应开什么药?心血管内斑块可以消除吗?患者平日跑步,能坚持吗?后期如何复查CTA?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:你这个冠脉CT狭窄不是很严重,不能诊断冠心病,要超过50%的狭窄才可以的。目前只是高脂血症、高血压病。
意见建议:建议你长期口服降脂药物,如果你目前没有什么胸闷、气短的症状不需要口服心脏方面药物,但是拜阿司匹林、他汀类降脂药物需要长期服用,降压药物你可以考虑改为ACEI类的降压药物,可以保护心脏,锻炼不受影响,你可以继续。希望对你有帮助。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
已帮助用户: 189899
问题分析:你好根据你的检查结果看提示高血脂,冠脉粥样硬化斑块形成,高血压的疾病。可以诊断为冠心病,冠脉狭窄程度不严重
意见建议:建议注意低钠低脂肪饮食,的活动锻炼身体,口服拜阿司匹林,瑞舒伐他汀,美托洛尔,氯吡格雷,治疗,粥样硬化斑块形成可以控制或者消除,
相关问答

心率控制在每分钟70次以下,可以服用降心率药物。有糖尿病的患者服用的降糖药,在做检查之前需要停药48小时,然后做完检查后继续停药48小时才可继续服用。甲亢患者及对碘制剂过敏的患者不适宜做此类检查。检查前患者可以正常进水,进食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉CTA检查有助于对冠脉钙化的进展及治疗后的。注意事项如下首先是行冠脉CTA检查前应静坐,稳定心率,测量静息状态下心率,控制在70次/分以内,其次是监测生命体征、检查心电图、做碘过敏试验,然后是建立静脉通路,使用留置针。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉CTA正常可以排除冠心病,具体分析如下:
如果冠状动脉CTA不是很好的疾病,也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法,其敏感性不高,但特异性却很高,这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估,因为CT显示冠脉狭窄,说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的,这个结果就比较精确了,基本可以排除冠心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉cta检查大概要1000元-1500元。因为冠状动脉cta的技术含量会比较高,要用专门的机器才能够检查,因此价格也相对比较贵。仅仅是扫描费用就要600元左右,再加上造影剂的300元,和后期的影像处理要100元,不过现在冠状动脉cta已经被纳入社保范围内,可以大大降低患者的负担。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,冠状动脉造影多久可以检查一次没有明显的界定,需要根据实际的情况进行处理。
如果是有急性心肌梗死,进行介入支架治疗的患者,在开通堵塞血管后半个月到1个月,可以再次复查冠脉造影解决其他血管狭窄病变。
如果是行冠脉造影支架治疗的患者,可以在半年到1年的时候复查冠状动脉造影,明确支架部位是否有狭窄及其他血管血流的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病常见于中老年人,是动脉粥样硬化引起的心肌缺血,年龄是主要原因,高血压高脂血症高血糖加重动脉粥样硬化。病人的冠脉血管有的地方狭窄百分之九十,是放支架,如果发生了心肌梗塞,需要做急诊PCI。建议按时服用药物,避免劳累及情绪激动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病