脑梗死开颅手术主要是做去骨瓣减压需要进行常规的切口开颅，然后去除骨瓣，骨瓣不在往回放。这样可以降低颅内压力，脑水肿重的时候能够通过这种骨窗向外膨隆，这样对于挽救生命是有很大帮助的，在以后恢复后可以再进行颅骨修补。
开颅手术本身没有普通人认为的那么可怕。主要是手术比较容易出现上面提到的并发症。开颅手术术后15年的存活报道并不罕见。脑膜瘤的开颅手术也有存活10年左右的报道。一般存活10-20年之间，也有30年的，但比较少。
做过颅脑手术后的患者，由于各人体质不同，其恢复清醒的时间是无法确定的。可能三天，或者七天甚至更久。通常将颅内水肿改善消退后便可逐渐醒来，在此期间要做好护理工作。
开颅手术的最佳苏醒时间是许多患者关注的问题。
由于开颅手术大多需全麻，部分麻醉药使用后，需代谢1个时期。如该患者清醒地进入，期望其术后麻醉苏醒过得去则应清醒，故苏醒的最佳时期应在麻醉苏醒室走出时。
手术后，某些病变并非马上得到纠正。特别是有些脑外伤和脑出血病人，入内已处于昏迷状态，意识已不省人事，通常不会立即清醒过来。
手术是病理过程之一，由于某些疾病并非开刀可以治愈，而开刀仅仅是矫正其所需矫正的某些不正常组织，之后还有自然康复的过程，具体苏醒时间需视情况而定。
脑囊肿手术是否需要开颅，需要根据实际情况进行判断。
脑囊肿的手术要不要做开颅，要根据患者的意识、精神状态以及患者的临床表现来决定。如果是大型的脑囊肿块，会影响到周边的重要神经、血管和脑组织，会引起头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状。为了得到更好的术野和更好的切除大脑中的囊肿，可以选择开颅术。大部分病人经外科手术均能获得良好的疗效。
一般情况下，脑梗手术需要开颅，需要根据实际情况来判断，具体分析如下：
如果脑梗面积比较大，出现了大的血管堵塞，会造成严重的后遗症或并发症，患者可能出现昏迷、肢体瘫痪等情况。这时一般需要进行开颅手术，减轻患者颅脑的压力。如果脑梗面积较小，或是腔隙性梗塞，临床症状比较轻，多采取药物进行保守治疗。患者出现脑梗后，要及时就医。
