一般情况下,老年人头晕的处理需视眩晕发生的原因而定。
如果是因为心脏病发作而出现了头晕,可以选择抗凝剂和强心剂;如果是因为脑血管意外引起头晕,则需使用抗血小板聚集药物和血管紧张素转换酶抑制剂等进行预防和治疗。
如因高血压或低血压引起眩晕,则需服用降压药,补充血容量和纠正低血压病因,以升高血压,缓解眩晕。
若为脑血管供血不足所致眩晕,则以椎基底动脉系统脑供血不足最为多见,或者椎基底动脉系统血管狭窄所致脑干及小脑发生梗死,若此时正值急性期,则应超早期溶栓,同时还可使用抗血小板及他汀类药物,还可予以改善循环及对症处理,常用抗血小板药物有阿司匹林或者氯吡格雷等,常用他汀类药物有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。
如果是由精神心理因素引起的,如抑郁症、焦虑症等,可以通过一些药物进行治疗,但是不能完全消除患者的焦虑和抑郁。若由长期睡眠不足引起,则需施加多种手段以改善睡眠、减轻眩晕。
头晕要明确原因,可以考虑做个头颅的CT的检查,并且可以做个颈椎的检查,还要注意监测一下血压的情况,这都是要明确的,排除器质性疾病的问题,要注意是不是过度的劳累,睡眠不好的问题。
根据症状病人应该是头晕,为过度劳累,情绪激动或先天禀赋不足导致气血亏虚,气血亏虚则营养滋润功能失调,脑部供血不足,脑髓失去营养,脑血管痉挛,因此头晕,全身乏力,建议到医院给以脑血流图,脑部核磁共振以确诊治疗,并给以补气血,养血清脑药治疗。
以下几类老年患者易出现睡眠障碍:
1.脑组织的病变:主要有脑退行性病变、阿尔茨海默氏症、震颤性麻痹、脑外伤、脑炎等。大脑变形症会导致失眠、假期节律性睡眠障碍、异常觉醒、脉搏睡眠不正常、上下肢的周期性运动、张力障碍导致的姿势变化等。
2.心血管疾病:冠状动脉粥样硬化的患者,一般都是在睡梦中,或者是在午睡的时候,在晚上的时候,会让患者从睡梦中苏醒过来,或者是经常醒来。
3.呼吸系统疾病:比如慢性支气管哮喘,这些病症的睡眠特征就是睡眠困难,呼吸困难咳嗽、哮喘等都会导致普通的觉醒,导致睡眠质量下降。
老年人头晕原因较多,需明确原因,根据具体原因判断是否用药。
一过性头晕,可自行缓解,通常不需要用药。若头晕的症状持续不缓解或进行性加重,需根据导致头晕的原因用药。血液中血糖浓度低于正常水平时,可影响脑细胞维持正常的生理活动,出现头晕症状。此时不需口服药物,及时补充高糖食物或含糖饮料,如巧克力、糖水等,通常可缓解症状。老人消化系统较弱,胃动力障碍可能引起消化不良,进食后脑组织血液供应相对减少,可引起老人头晕的症状。需调整饮食习惯,注意少食多餐,进食清淡易消化食物,同时可配合口服大山楂丸、健胃消食片等药物缓解症状。由于血压降低,可导致脑组织血液循环减慢,高血压时脑血流灌注量增加,二者均可引起头晕症状,低血压时可口服盐酸米多君片、盐酸麻黄碱片等药物治疗。高血压可口服苯磺酸氨氯地平片、奥美沙坦酯片等药物缓解症状。
具体病因需前往医院进行详细检查,明确诊断后再进行药物治疗。
一般情况下,老年人头晕是由动脉粥样硬化,导致大脑供血不足所引起。其他原因还有贫血、眼疾,也可以导致上述症状。
因此,老年人出现上述症状,应及时就诊,明确具体原因,遵医嘱治疗。如果患者有高血脂时,可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀调脂治疗,在应用他汀类药物期间,应定期检查患者的肝功能,有助于身体恢复。