肛门部发生胀痛，一方面可能是由于便秘，排便不畅后导致肛门部胀痛，这主要是大便排出困难，导致肛门局部血液回流不畅而发生。另一方面，也可能是由于外痔皮下出血造成血栓性外痔而发生胀痛，治疗以活血化瘀，消肿止痛为主。
内痔出血外痔痛，最常见的就是痔疮。内痔的主要临床表现是出血和脱出。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。确定诊断需要做肛门指诊及肛门镜检查。一般治疗，避免久坐，避免辛辣刺激性食物很重要，增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。
大便时肛门疼痛，考虑是肛裂，由于肛管皮肤溃疡，肛门括约肌痉挛，排便时出现剧烈疼痛，溃疡面拉伸，炎性刺激，加重病情。考虑是肛周脓肿，由于脓肿压迫，脓肿内化学因子刺激肛周神经，大便时出现剧烈的肛门疼痛，多需进行彩超检查明确脓肿部位、大小、数量以及浸润深度。考虑是血栓性外痔，在排便时局部静脉曲张，血液阻滞，引起疼痛。
背痛不会引起胃痛，而胃痛，有时会引起后背疼痛，有可能是慢性胃炎或者是胃溃疡，还是肝胆系统疾病导致后背疼痛，根据检查结果对症治疗，还要不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，戒烟酒，休息好保持心情舒畅。
一般情况下，肛门局部肿胀疼痛主要是痔疮水肿或者肛周脓肿导致。
外痔炎性水肿或者内痔出现急性增大时，有可能压迫肛周局部而出现疼痛，肛门肿痛可以通过局部热敷、温水坐浴等方法促进血液循环，消除肿痛。避免长时间久坐，治疗便秘，不吃辛辣刺激的食物等方法也可缓解。肛周脓肿也会出现肛周局部急性的红肿热痛，并且伴随有脓腔和脓液的形成，发作期间局部皮肤温度升高，缓解疼痛的方法是以手术切除为主。
