我家小孩现在一岁的小儿癫痫能有那为医生知道用什么药治疗好?

会员7009428 1岁 已回复
每次睡觉醒来总是抽筋,一岁了还不会拿东西,
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议:常规治疗
  一、一般药物治疗:
  1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
  ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
  ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
  ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
  ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
  2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
  4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
  二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
  一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
  但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
  三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
  四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
  五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
  1.积极有效的控制抽搐:
  ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
  ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
  2.处理并发症:
  保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
  六、癫痫病人的心理护理
  七、癫痫患儿的护理
  八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。
手术治疗
  一、脑皮质病灶切除术
  (一)手术适应症
  1.癫痫发作起源于脑的局灶部位(致痫灶),而致痫灶又位于非重要功能区,切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。
  2.病灶在脑功能区或临近部位,如果此处脑功能本身已有损害,而临床症状又不能恢复者,也可考虑手术治疗。
  3.癫痫灶已经形成,抽搐发作频繁,无自行缓解趋势,造成脑组织进行性损害,病程在2—4年以上者。
  4.长期正规服用抗癫痫药物治疗,并经血药浓度测定已达到有效浓度,但仍未获得显著疗效者。
  二、前颞叶切除术
  (一)手术适应症
  1.癫痫病灶局限于一侧的颞前部,并结果头皮脑电图,蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电,而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外,亦应与临床及X线的检查相符者。
  2.双侧颞叶均有癫痫放电的病人,须经颈动脉注射阿米妥钠检查后,证实为一侧病灶者,或虽系两侧病灶,但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。
  3.颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁,而控制无效者。
  三 、大脑半球皮质切除术
  (一)手术适应症
  1.偏瘫始于1岁以前的患儿,手术时期一般在7~8岁为宜。
  2.一侧大脑半球萎缩,而健测正常者。
  3.患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。
  4.顽固性癫痫,患儿伴有性格的改变,如强迫观念,易冲动以及智力明显减退等。
  5经过正规的药物治疗,仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。
  四、大脑联合切断术
  (一)手术适应症
  1.患有顽固性全身性癫痫多年,而且药物治疗难于控制,每月有四次以上癫痫大发作者。
  2.癫痫灶位于一侧大脑半球者,手术指征较强;癫痫灶位于上侧大脑半球者,亦可考虑手术治疗,但疗效不及前者。
  五、癫痫的立体定位手术治疗
  (一)手术适应证
  1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。
  2.癫痫病因不明,癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。
  3.脑电图显示双侧弥漫性改变,同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。
  4.严重顽固性全身性癫痫患者,药物难以控制频繁的发作(每日4次以上)者。
  六、癫痫的小脑电刺激疗法
  (一)手术适应症
  1.广泛性顽固性癫痫,经长期药物难以控制的病人
  2.癫痫发作类型有强直一阵挛性发作(大发作),肌阵挛发作及小发作的病人。
  3.有确定性脑电图异常改变,智商(IQ)达70以上的病人。
  4.较长期的癫痫发作,经各种检查排除颅内有占位性病变的病人。
  七、癫痫病灶及适合手术的人群 癫痫发作是由于大脑内病灶引起。如新生物、寄生虫、脑脓肿等占位病灶;脑损伤、感染后脑瘢痕形成;脑受压、脑缺血、脑部感染后局部萎缩;脑出血、脑梗死后脑内囊变;脑变性病、脑感染后、脑硬化;脑动脉粥样硬化、脑动静脉血管畸形、脑梅毒等脑血管病;脑先天性畸形等。针对病灶采用不同的手术处理方法,多数能收到较好的效果。
  ◆长期系统用抗癫痫药物治疗效果不好,甚至有加重趋势的顽固性癫痫患者
  ◆频繁癫痫发作使病人出现智力等进行性下降,影响正常生活、工作或学习者
  ◆若神经影像学检查,发现脑内有明确的致癫痫病灶,要尽早手术
  ◆致癫痫灶不在脑的重要功能区,手术效果会更好,同时不会给病人带来明显残疾。
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:临床上最常见的症状有:突然意识丧失,发则扑倒、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫,苏醒时一如常人。 建议到正规专业医院治疗癫痫。切勿病急乱投医,导致病情的恶化,给今后的治疗增加难度,选择正规权威的医院接受治疗是关键,也希望患者早日康复。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,请问确诊没有呢?这可能要注意判断清楚是原发性的还是继发性的,针对病因进行治疗。
相关问答

癫痫病可能没有明显的诱因经常出现突然的手脚抽搐,所以经常症状不太典型,对身体是有一定影响的,需要尽快积极治疗,通常选择使用抗癫痫的药物治疗比较好,注意多休息,避免情绪激动和精神紧张。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿推拿能缓解小儿癫痫,但不能达到根治的效果具体效果因人而异。
小儿癫痫通常会出现迷走神经紊乱的情况,可能会引发抽搐、意识模糊等不适症状。一般可以通过推拿来缓解典型,可以按摩腹部、背部穴位,如气海、带脉、章门、左梁门、右石关、巨阙等,刺激迷走神经,缓解不适症状。
但因为推拿治疗癫痫的效果不是很明显,建议就医诊治,采取相应的治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童良性癫痫不会痊愈的。因为虽然是良性癫痫,复发的几率低,发作持续的时间短,病情比较轻,但是毕竟是属于慢性的脑部组织的疾病。仍能导致癫痫发作或复发。所以平时一旦出现牙关紧闭,全身不自主抽搐,口吐白沫的情况及时就医,积极的接受药物治疗,长期口服药物控制病情的进展。减少复发及癫痫大发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿癫痫可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
小儿癫痫是一种大脑功能障碍的慢性疾病。一般是由于小儿神经系统发育不键全,大脑皮质受到刺激产生异常放电所致。患儿可以遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。若患儿应用一种药物治疗效果不佳,则可更换另一种药物。如果药物治疗不佳,可以进行开颅手术切除癫痫灶,术前要进行相关检查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

儿童癫痫不能治愈,儿童癫痫只谈治疗,癫痫是由于神经节异常放电引起来的,控制病情的进展,不能从根本上治愈。平时要注意多休息,多吃新鲜的蔬菜水果,减少生酮食物的摄入,多在家人陪伴下成长,不要一个人独处。否则癫痫发作的时候很容易摔伤自己,造成骨折,出血,舌头咬伤,窒息等不良的后果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,小儿癫痫可能可以治好,可能不可以。具体分析如下:
小儿癫痫是一种大脑功能障碍的慢性疾病。是由于小儿神经系统发育不键全,大脑皮质受到刺激产生异常放电所致。小儿癫痫能否治愈与病情轻重、治疗方法等有关。如果病情不严重,可以通过药物、手术等方式治疗,一般可以治好。如果病情严重,一般不可以治好。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。