胸12锥体压缩性骨折压缩不到三

会员89858433 男 27岁 已回复
胸12锥体压缩性骨折压缩不到三分之二医生要求手术行内固定,现已80天了,下地时间过长在躺床上腰部疼痛无力
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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指导意见:你好,你说的是外伤导致胸椎12椎体压缩性骨折,椎体高度丢失60%。受伤当时应该是选择手术,切开复位钉棒系统内固定。目前已经80天,我不建议你再次选择手术。
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:正常情况下,你要是这个椎体出现了这种骨折,超过了1/2的话就应该进行手术治疗的这个时候已经达到了手术治疗的标准
意见建议:因为你这个腰椎压缩性骨折,超过1/2的话已经达到了不稳定骨折的这种类型,这个时候就应该进行手术治疗了呀,这个是毫无疑问的呀?
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刘明辉 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院外科 三级
擅长:烧伤,肠梗阻,颅脑损伤
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指导意见:你好,没有做内固定手术吗?椎体压缩骨折,而且你的压缩比例挺大的,一定要注意平卧硬板床休养的,不要长时间下地活动,更不能弯腰负重。胸腰椎椎体骨折,主要是避免出现神经压迫症状,严格休养吧
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李宏宙 医师 天津市天津医院外科
擅长:韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
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问题分析:胸椎的压缩性骨折压缩不到2/3,对于只要超过1/3的,那就必须进行手术治疗了
意见建议:下地之前倒是需要拍片复查看恢复的情况的,这种治疗跟骨折的恢复是一个意思,过早的下地是会影响恢复的,至于腰部疼痛无力长期卧床会出现这样的情况,疼痛的情况可以给予非甾体的消炎止疼药物比如尼美舒利
相关问答

不严重,椎体压缩不到1/5者是轻微的骨折,可以保守治疗。仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼。开始时臀部左右移动,接着要求作背伸动作,使臀部离开床面,随着背肌力量的增加,臀部离开床面的高度逐日增加。2个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地稍许活动,但仍以卧床休息为主。3个月后逐渐增加下地活动时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

年轻患者第12胸椎压缩性骨折,需要做进一步的检查,如果有手术指征,可以考虑手术治疗。保守治疗需要卧床6-8周,大小便要在床上解决,不能坐立,不能下床行走。老年人骨折可采用微创手术,经皮椎体后凸成形术,第二天即可下床行走。胸12压缩性骨折的诊断。如果病情较轻,骨折压缩程度小于1/3,没有神经损伤等不良反应,可以使用接骨补钙药物进行治疗,同时要注意卧床休息。如有手术指征,应及时手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸12压缩性骨折能好,建议及时前往医院就诊。
通常轻度的胸12压缩性骨折能够得到良好的修复;如果是重度的压缩性骨折伴随瘫痪并不是很好恢复。轻度的压迫可以选择在床上进行保守的处理。一般情况下需要在病床上躺两个多月。在卧床的时候要注意做好身体的保健工作,例如翻个身、拍打背部、锻炼四肢等。严重的压缩性骨折伴随瘫痪则建议及时前往医院就诊治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,胸12压缩性骨折应该根据实际情况来处理。
第12胸椎压缩性骨折,如果椎体压缩超过了1/3以上,患者应该手术治疗,老年人可以使用经皮球囊椎体成型术、pvp微创手术治疗,可以保持脊柱的稳定性,缓解患者的疼痛,早期离床活动,避免长时间卧床导致并发症。如果是年轻人可以采用经皮椎弓根钉内固定手术治疗,但是这个部位可能会有局部刺激,患者需要骨折愈合后尽早手术取出内固定。如果压缩性骨折,坍陷不超过1/3,患者可以通过卧床1到2个月的保守治疗方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸12椎体压缩性骨折的严重性与骨折的压缩程度、有没有骨碎块从椎管中突出,会不会对脊柱和神经造成伤害有关。具体分析如下:
胸12椎体压缩性骨折小于1/3,压缩高度小于1/3,没有骨块从椎管中突出,造成神经根和硬膜囊的破坏,这种情况下,这种骨折并不严重。如果椎体压缩超过1/3,有碎骨块进入椎管,导致脊髓或神经受损,则是比较严重的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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胸12椎体容易压缩性骨折考虑是胸12是压力和张力的中心的因素。
胸12椎体的受力点和转换点是胸部12椎体上方的胸椎生理曲线是向后突的,下面的脊柱是向后突的。它的上半身是胸骨,下半身是肌肉,胸12是压力和张力的中心。脊柱在承受过大的压力后,很可能会出现胸12椎体的断裂,严重时会出现神经损伤、截瘫等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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