男婴出生7天后黄疸严重,服用去黄疸药一周后稍退,15天...

会员89834227 59天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男婴出生7天后黄疸严重,服用去黄疸药一周后稍退,15天后又严重,先后在县市医院院检查为先天性胆总管囊肿,第40天住三甲儿童医院治疗,确诊为先天性胆总管囊肿(1.3*1.7cm),保守治疗8天后----黄疸未退、胆红素较高、丙氨酶较高、谷氨酶较高、天冬氨酶较高、总胆汁酸偏高,第50天做了胆总管囊肿切除术和十二指肠吻合术,在ICU住了4天后转入普通病房进一步治疗,55天黄疸略有退,第58天开始吃奶饮水,第59天开始黄疸加重,婴儿哭闹不止。做复查反应伤口愈合较好,胆管已通,----黄疸未退、胆红素较高、丙氨酶较高、谷氨酶较高、天冬氨酶较高、总胆汁酸偏高、、、、、详见下图
曾经治疗情况和效果:

怀孕6月、8月检查显示胆部有影音考虑胆管囊肿,建议进一步复查

想得到怎样的帮助:

1.为何黄疸未消各项指标未降2.手术是否成功?3目前需要如何检查、治疗、有无后遗症及其它病症?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
已帮助用户: 92324
指导意见:你好。结合检查结果来看、因为指标的升高、降低也是要段时间的、所以讲是可以通过性的退黄治疗观察看看的、定期的复查。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
已帮助用户: 278450
指导意见:你说的病情是需要一个恢复过程的,建议你给予消炎药物治疗,避免感染就可以的
相关问答

部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

照蓝光可以快速降黄疸,蓝光治疗黄疸是目前应用比较多的,而且安全有效的措施,通过光照可以使皮肤2mm深度的胆红素,氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。为了避免灯光损伤视网膜以及生殖器,要用黑布遮盖双眼以及小块尿布遮住生殖器。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

这种病不会吓人的,但是对于胆子小的人也可能是害怕的。但是如果真的特别黄,一般就是考虑病理性黄疸。在指导下进行蓝光治疗,大概是一个星期的时间的,不然会影响宝宝的肝脏。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸小于12算是比较正常,有可能是病理性黄疸。可以住院治疗。可以使用蓝光治疗,对宝宝的影响不大,生理性黄疸大多数是生后2~3天出现。第5~7天高峰,10~14天消退,早产儿科延迟到第3~4周消退,要配合治疗,不要随意用药。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

黄疸就是体内的胆红素水平超过正常了,表现出身体皮肤粘膜发黄,眼睛巩膜发黄,但是新生儿出生后因为红细胞破坏过多,肝脏处理胆红素的能力较差,如出现一个黄疸的症状这种黄疸有生理性的也有病理性的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。