医生您好。我得腰突导致坐骨神经痛半年,屡治不见效,...

匿名 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好。我得腰突导致坐骨神经痛半年,屡治不见效,请问这种情况会不会误诊了,有可能是强制性脊柱炎吗?谢谢。
曾经治疗情况和效果:

去年8月份CT结果:
1、L4/L5椎间盘膨出;
2、L5/S1椎间盘突出;
3、腰椎退行性改变。
L3-L5椎体边缘增生,椎小关节增生。腰段骨性椎管未见狭窄。黄韧带前纵韧带未见增厚、钙化。

想得到怎样的帮助:

强制性脊柱炎和坐骨神经痛有什么明显区别?我有可能误诊吗?谢谢。

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁长岭 副主任医师 淄博市周村区人民医院内科 二级甲等
擅长:多年从事内科问题的诊治,对肾内科相关级别尤其擅长
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问题分析:强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可发生脊柱畸形和关节强直。
意见建议:强直性脊柱炎腰部CT改变为关节损害明显:关节破坏、腔隙狭窄、关节融合等,可出现脊柱的“竹节”改变。而你的改变就是腰椎椎间盘改变为主,应该是腰突,不会误诊。腰突药物等保守治疗如果不好,可以采用微创手术治疗。
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前两者疾病还是存在明显的差异,临床疾病可能需要结合临床完善检查才能明确,坐骨神经痛往往存在一侧肢体疼痛异常,而强直性脊椎炎类疾病往往是由于背部疼痛较严重,而此类血液血清检查会出现异常抗体阳性改变等,而坐骨神经痛一般不会出现。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前临床病情状况应该是由于腰部间盘突出继发坐骨神经痛的可能性大,临床疾病应该没有出现误诊,考虑疾病可能合并有强直性脊椎炎类疾病,因此可能需要就诊筛查,希望我的回复可以帮助你。
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吴成业 医师 威县常屯乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:盆腔炎,痛经,不孕症
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问题分析:您好,强制性脊柱炎症状是后背腰部痛或是骶尾部疼痛,而坐骨神经痛多是有自臀部以下的疼痛或者麻木。
意见建议:你现在L4/L5椎间盘膨出,L5/S1椎间盘突出, 可以进行牵引、按摩、骶疗治疗的,如果症状严重影响行走,劳动等情况可采取微创手术治疗。
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高树峰 医师 冀中能源邢矿集团总医院内科 三级
擅长:胆囊炎,脂肪肝,胰腺炎,肝性脑病,肝昏迷,急性结石...
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问题分析:你好,强直性脊柱炎属风湿病的范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。坐骨神经痛是由于骨质增生或椎间盘病变压迫神经所致。
意见建议:强直性脊柱炎多见韧带纤维化增厚或钙化,二者通过辅助检查,并不难鉴别。误诊的可能性相对较小。
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陈金华 医师 湘乡市潭市镇卫生院内科 一级
擅长:急慢性支气管炎,高血压冠心病糖尿病和脑血管疾病的治...
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问题分析:你好。强直性脊柱炎是一种多发以中青年的疾病。它以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状,慢慢可以产生全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等症状。
意见建议:根据提供的资料,强直性脊柱炎诊断不成立,重点是一个腰椎间盘病变的治疗,除了针灸理疗外平时还可以服用一点布洛芬缓释胶囊。
相关问答

理论上,孕妇会引起坐骨神经的疼痛,甚至会加剧,这是由于孕妇在孕期,胎儿的体积会越来越大。妊娠妇女的腰围过长,会引起腰椎间盘变性,使腰肌疲乏,使纤维环和髓核受损,引起坐骨神经痛。所以孕妇要尽量不要久坐,长时间的站立。腰痛,主要是因为要躺在床上。特别是以前有腰部不适的人,要尽量避免出现反复的坐骨神经痛,比如弯腰浮肿,走路等。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般取足太阳膀胱经穴位,比如双侧大肠俞、关元俞、秩边。取病侧的环跳穴,环跳是治疗坐骨神经痛的主穴,通常可以采用盲针深刺的方法。针刺过程中,可能有比较强烈的针感,但是止疼效果非常好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

出现坐骨神经痛的情况,想要选用膏药进行治疗,可以选择扶林的软膏,或者是麝香虎骨膏以及消瘀膏、止痛膏,或者是风湿膏进行辅助的治疗,起到活血化瘀、消肿止痛等作用。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

坐骨神经痛与恶性肿瘤有关系,椎体的恶性肿瘤或者是脊髓的肿瘤有关系。压迫神经之后可能会引起坐骨神经痛的症状。别的部位癌症,可能跟坐骨神经痛没有很大的关系。但是如果说其余部位的恶性肿瘤转移到椎体,引起的压迫坐骨神经出现的疼痛也叫坐骨神经痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

坐骨神经痛可以推拿治疗。坐骨神经痛首先要找出病因,主要是由于臀部梨状肌,坐骨神经出口部位有炎症引起的疼痛,可以进行局部理疗、热敷、推拿等,还可以服用一些有营养神经的药物。也有一些罕见的外伤,会导致了坐骨神经的疼痛,患者需要进行手术修补和清创,但是在进行了修补清创之后,患者还需要服用一些营养神经的药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

坐骨神经痛不建议打封闭针,坐骨神经疼痛在临床上非常常见,主要的原因是腰椎椎间盘突出症以及梨状肌综合症,对于腰椎间盘突出症可以积极的进行保守治疗,适当的进行腰椎牵引,如果是梨状肌综合症导致的,可以局部热敷。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术