一旦出现脑梗塞,尽量及时考虑溶栓治疗。但是溶栓前是需要充分评估的,根据条件和病情考虑选择治疗方法,如溶栓或介入等。然后进入急性期需要注意控制脑水肿、补充血容量、改善脑供血、促进神经功能恢复病防治各种并发症。进入恢复期仍然应该需要继续使用促进神经康复的药物。
饮食上首先要保证低盐低脂低糖。另外可以多吃一些富含维C、优质蛋白质的食物,有软化血管、促进血液循环、增加营养的作用,例如猕猴桃、橙子、西红柿、蒸淡水鱼、鸡蛋白、牛奶等。同时要多吃纤维素高的食物,防止便秘导致脑梗复发,例如香蕉、韭菜、芹菜、番薯等。
脑梗塞不能吃鸭蛋。鸭蛋营养丰富,含有蛋白质、维生素A、维生素B2、维生素D等,可以为人体补充大量的营养,起到滋补身体的效果,但是对于脑梗塞病人来说,饮食要控制低脂肪低,低胆固醇、低盐,所以尽量不要吃。
脑梗塞在严重的情况下,还是要做开颅手术治疗的。一般的脑梗塞不需要做开颅手术,主要就是通过药物治疗。如果是脑梗塞的面积非常大,这样会导致出现急性的脑水肿,水肿严重了会压迫脑干,形成脑疝。
心源性:占60%~75%常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术等;。非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等;来源不明:约30%。
腔隙性脑梗塞是颅内很小的微小血管发生梗塞导致的疾病。患者发生梗塞,局部坏死的神经组织不能恢复。但是由于梗塞的面积非常小,所以患者一般不会有明显的症状。一旦发现有多发性的腔隙性梗塞,要引起高度的警惕,进一步做血管方面的检查,采取预防措施,以免发生大面积梗塞。