检查结果:T12椎体呈楔形变,上板塌陷,相邻椎间隙无狭窄。余所示椎体无殊。
可以下床去卫生间不?
通常情况下,T12压缩性骨折是第12个胸椎出现了骨折的情况。
T12压缩性骨折可能是暴力外伤引起的,比如高处坠落、车祸等。要根据拍片检查结果,和椎体压缩的严重程度来判断,椎体高度压缩超过1/3,并且有双下肢麻木、疼痛、大小便功能障碍等椎管神经压迫的症状,应该进行手术治疗。而老年人出现T12压缩性骨折,可以通过椎体成形骨水泥微创的填充手术,一般能够解决疼痛、长期卧床的情况。年轻人T12压缩性骨折不超过1/3,基本都可以考虑进行保守治疗,建议不要下地走路也不要坐起来,卧床休养两个月,定期拍片复查。
t12腰椎压缩性骨折需要采取一般治疗和药物治疗。
t12腰椎压缩性骨折,如果压缩程度没有超过1/3时,可以通过卧床休息使骨折愈合。如果压缩程度已经超过1/3,胸腰段的稳定性会降低,要及时给予局部固定,恢复椎体的高度,解除椎管的压迫症状,并且需要患者后期给予药物治疗,包括神经节苷酯钠注射液、甘露醇、地塞米松等,促进神经的恢复。
通常情况下,轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。具体情况分析如下:
轻微胸椎压缩性骨折是指椎体压缩不足1/5者,如果不卧床休息,会导致剧烈疼痛并产生胸椎后突症状,还可能会导致病变椎体进一步压缩超过1/5,进一步加重患者的病情,因此轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。
轻微胸椎压缩性骨折的患者还需要进行骨折手法复位或切开复位内固定手术。
一般情况下,压缩性骨折可以活动的时间要根据压缩程度和治疗方法来判断。具体情况分析如下:
一般老年人比较容易发生压缩性骨折,当骨质疏松的时候,患者受到较小的外力就会发生胸腰椎的压缩骨折。如果压缩不超过三分之一,可以选择保守治疗或者手术治疗;如果超过三分之一,建议手术治疗。保守治疗需要卧床三个月,骨折稳定后才能活动;手术后行骨水泥填充术,术后第二天可辅助下地行走。
腰一压缩性骨折的恢复时间,要根据具体的治疗方案来进行判断。
如果患者是老年人,利用椎体成形术来进行治疗,手术之后,骨折端就已经比较稳定了,在术后恢复之后,一般就可以下地行进行功能锻炼,腰椎的功能以及下肢的活动,需要3—4周就能恢复。
如果是通过绝卧床休息的保守治疗,完全恢复一般都需要3个月左右的时间,而起床活动至少要锻炼1—2个月,所以时间会相对较慢。
腰椎骨折病人在3个月内可以开始弯腰。腰椎压缩性骨折可能会合并硬膜囊肿及神经损害,一把会在开放手术减压后应用椎弓根螺钉加强固定,患者术后1-2周即可下床进行功能锻炼,但需戴上支架,以减少腰椎的活动度,避免因弯腰而加重椎弓根螺钉的负担。
所以患者如果在没有完全愈合之前,如果过早的弯腰,有可能造成椎弓根钉的断裂。脊柱骨折一般在10~12周就会完全愈合,所以尽量在3个月以后进行腰椎压缩性骨折,以免过早弯曲造成内固定断裂。