我外婆今年77岁,上个月底因为风湿性心脏病...

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我外婆今年77岁,上个月底因为风湿性心脏病难受在住院治疗,诊断出房室瓣闭合不全,房颤。医生建议使用法华林,可抑制脑梗,但如果内出血就很危险。我外婆选择不服用,怕出血更严重。这个月7号出院后,仅过了14天,我外婆就因为脑梗发作住院治疗,现在四肢还能运动,但言语不清,很多事情记不起了。请问医生接下去我外婆该怎么治疗?医生说不吃药可能会更严重的中风,吃药又怕出血,到底是吃药好还是不吃药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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指导意见:老人的这种情况需要适当地使用改善脑循环的药物,需要支积极地使用药物预防脑血栓形成。房颤本身容易出现血栓脱落,容易出现脑血管堵塞,需要使用药物控制,至少使用小剂量阿司匹林,目前主要是规律服用改善脑循环的药物,同时积极的康复锻炼。
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风湿性心脏病是指甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病能活多久要看治疗状态来决定,风湿性心脏病,是指风湿热引起的心脏病,累及心脏瓣膜。治疗原则主要是维持和增强心脏的代偿功能。一方面要避免过度的心脏负荷,如繁重的体力劳动、剧烈的运动,另一方面要注意运动与休息的结合,适应能力范围内的一些活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿关节炎是一种常见的疾病,对人体的影响很大,到了后期会有更多的表现,甚至会导致呼吸不正常。
如果是轻度的运动,或是在安静的时候,都会表现为呼吸短促,通常不会伴随着咳嗽和咳痰,这与患者的左心功能不全有关。患有慢性风湿性心脏病的病人,脸色会变得很难看,尤其是皮肤呈深紫色,脸上的神情非常冷漠,那就说明二尖瓣关闭不全。此外,由于患者的心脏脂肪堆积,导致了患者的鼻子比较僵硬,这是由于患者的心肌肥大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。
二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物,而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外,还可能发生心脏骤停,心跳停止后,体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象,风心病发生急性心衰时,肝脏急速增大,涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭,这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病,主动脉瓣变窄,发生不明原因肠道黏膜栓塞等,肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。
建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治